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儿童肾病激素治疗

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儿童肾病激素治疗是肾病综合征等肾脏疾病的常用治疗方式,主要使用糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片、氢化可的松注射液、泼尼松龙片等。儿童肾病可能与遗传因素、感染、免疫异常等因素有关,通常表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症等症状。

一、醋酸泼尼松片

醋酸泼尼松片是儿童肾病激素治疗的常用药物,适用于原发性肾病综合征等疾病。该药物具有抗炎、免疫抑制等作用,能够减少蛋白尿,缓解水肿等症状。使用过程中可能出现库欣综合征、骨质疏松等不良反应。家长需遵医嘱调整剂量,避免突然停药。

二、甲泼尼龙片

甲泼尼龙片是中效糖皮质激素,用于治疗激素敏感型肾病综合征。该药物生物利用度较高,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较弱。治疗期间家长需监测儿童血压、血糖,注意预防感染。长期使用可能影响生长发育,需定期评估身高体重。

三、地塞米松片

地塞米松片是长效糖皮质激素,抗炎作用较强,适用于急性期肾病症状控制。由于对生长抑制作用明显,儿童使用疗程不宜过长。该药物可能引起精神兴奋、消化道溃疡等副作用,家长需观察儿童行为变化及胃肠反应。

四、氢化可的松注射液

氢化可的松注射液用于肾病危重情况或口服困难患儿,可快速发挥抗炎作用。静脉给药需严格控制输液速度,避免电解质紊乱。家长需配合医护人员监测尿量、心率等指标,及时发现过敏反应或循环负荷过重。

五、泼尼松龙片

泼尼松龙片是活性代谢产物,无需肝脏转化即可发挥作用,适合肝功能异常患儿。该药物对水盐代谢影响较小,但长期使用仍需补钙。家长应记录每日尿蛋白变化,定期复查肾功能,配合医生进行剂量调整。

儿童肾病激素治疗期间,家长需保证患儿低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内,适量补充富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄。避免剧烈运动但需保持适度活动,预防血栓形成。注意口腔及皮肤清洁,减少感染风险。定期复查尿常规、血生化等指标,严格遵医嘱调整用药方案,不可自行增减药量或停药。若出现发热、呕吐、头痛等异常症状应及时就医。

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