鼻窦炎手术后遗症有哪些

鼻窦炎手术后遗症主要有鼻腔粘连、嗅觉减退、鼻出血、眶周淤血、脑脊液鼻漏等。鼻窦炎手术通常用于治疗慢性鼻窦炎或鼻息肉，术后需密切观察恢复情况。

1、鼻腔粘连

鼻腔粘连是鼻窦炎手术后较常见的后遗症，主要表现为鼻腔内黏膜愈合过程中发生异常粘连，导致鼻腔通气不畅。可能与术后鼻腔填塞物刺激、黏膜损伤较重或护理不当有关。患者可能出现持续性鼻塞、分泌物滞留等症状。轻度粘连可通过鼻腔冲洗缓解，严重时需手术分离。术后定期复查有助于早期发现和处理。

2、嗅觉减退

嗅觉减退多因手术操作影响嗅区黏膜或嗅神经功能所致，通常表现为嗅觉灵敏度下降或暂时性丧失。多数患者在术后3-6个月逐渐恢复，少数可能持续更久。与手术范围、原有病变程度及个体差异相关。恢复期间可尝试嗅觉训练，如闻柠檬、丁香等气味刺激。若长期未恢复需进一步评估。

3、鼻出血

鼻出血多发生在术后早期，与手术创面渗血、血管损伤或凝血功能异常有关。表现为鼻腔间断性或持续性出血，量少时可自行停止，量大需紧急处理。术后避免用力擤鼻、剧烈运动可降低风险。医生可能建议使用止血材料填塞或局部应用止血药物。反复出血需排除血管异常或高血压等因素。

4、眶周淤血

眶周淤血是鼻窦与眼眶解剖毗邻导致的少见并发症，表现为眼睑青紫、肿胀。多因术中损伤眶壁或血管渗血引起，通常1-2周自行吸收。严重时可能伴随视力变化、眼球运动障碍，需立即就医排除眶内血肿。术后48小时内冷敷可减轻肿胀，避免低头动作有助于缓解症状。

5、脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏是罕见的严重并发症，因术中损伤颅底骨质和硬脑膜导致。表现为清水样鼻腔分泌物，低头时加重，可能伴头痛或发热。需通过生化检查确诊，轻微漏口可能自愈，持续漏液需手术修补。术后应避免咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作，预防颅内感染。

鼻窦炎手术后应保持鼻腔清洁，遵医嘱使用生理盐水冲洗和鼻用激素喷雾。避免用力擤鼻、剧烈运动及辛辣饮食。术后1个月内定期复查，出现持续发热、剧烈头痛、视力变化等异常症状需及时就诊。多数后遗症可通过规范护理和及时干预得到改善，长期随访有助于评估手术效果。