宫腺肌症是什么病
宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层生长，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型，是一种常见的妇科良性疾病。
一、病因
宫腺肌症的病因尚未完全明确，可能与多种因素有关。子宫内膜基底层损伤是重要的诱发因素，如多次妊娠分娩、人工流产、剖宫产等宫腔操作手术，可能破坏子宫肌层与内膜之间的屏障，导致内膜细胞向肌层内陷生长。体内雌激素水平过高也可能刺激内膜组织增生并侵入肌层。遗传因素也可能增加患病概率。
二、症状
宫腺肌症的典型症状是进行性加重的痛经，疼痛感常在月经来潮前一周开始，持续至月经结束，严重时可能影响日常生活。月经量增多和经期延长也是常见表现，部分患者可能出现月经周期紊乱。由于子宫均匀性增大，患者可能在下腹部触及包块或感到下腹坠胀。长期月经过多还可能导致贫血，出现头晕、乏力等症状。
三、诊断
宫腺肌症的诊断主要依靠临床症状和影像学检查。妇科超声是首选的检查方法，典型声像图表现为子宫均匀性增大、肌层回声不均、可见散在的小无回声区。磁共振成像检查对于诊断具有更高的准确性，能更清晰地显示子宫内膜与肌层的关系。血清CA125水平可能轻度升高，但特异性不强，通常作为辅助参考。最终的诊断金标准是病理组织学检查，但通常仅在手术切除子宫后进行。
四、治疗
宫腺肌症的治疗需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求制定个体化方案。对于症状轻微、暂无生育要求的患者，可采用药物保守治疗，如使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，或使用屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等激素类药物抑制内膜生长、减少月经量。对于药物治疗无效、症状严重或合并子宫肌瘤等疾病的患者，可考虑手术治疗，如病灶切除术或子宫切除术。有生育需求的患者，若合并不孕，可能需要辅助生殖技术帮助。
五、预后与护理
宫腺肌症是一种慢性疾病，其症状在绝经后随雌激素水平下降可自然缓解。在疾病管理期间，患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，尤其在经期。饮食上宜清淡，避免摄入可能含有植物雌激素的食物或保健品。定期进行妇科检查，监测病情变化至关重要。对于有生育计划的患者，应尽早在医生指导下评估并制定合适的备孕策略，因为该病可能影响妊娠结局。
宫腺肌症患者日常应注意保持情绪稳定，避免长期精神紧张，因为压力可能影响内分泌。饮食上可适当增加富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防和纠正贫血。规律作息，保证充足睡眠，有助于维持内分泌稳定。若出现痛经加剧、月经量异常增多或非经期出血等情况，应及时就医复查，调整治疗方案，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
