宫颈管息肉必须做手术吗

宫颈管息肉通常建议手术切除，但并非所有情况都必须立即手术。宫颈管息肉的处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜下息肉摘除术、宫颈锥切术、全子宫切除术等。

宫颈管息肉是宫颈管内黏膜增生形成的良性肿物，多数情况下体积较小且无症状，可能仅需定期复查。若息肉直径小于1厘米且无异常出血、感染等症状，医生可能建议先观察3-6个月，期间通过妇科检查和超声监测变化。对于伴有轻度炎症或出血的患者，可尝试使用黄体酮胶囊、桂枝茯苓胶囊等药物控制症状，但药物无法消除息肉本体。

当息肉引起反复阴道流血、分泌物异常、不孕或怀疑恶变时，宫腔镜下息肉摘除术是首选方案。该术式通过自然腔道操作，创伤小且能完整切除基底部。对于直径超过2厘米、多发息肉或病理提示不典型增生的患者，可能需要行宫颈锥切术。仅当合并其他子宫疾病或确诊恶性病变时，才会考虑全子宫切除术。

术后需保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1-2个月，定期复查宫颈细胞学检查。日常注意观察异常阴道流血或排液情况，适量补充优质蛋白和维生素C促进创面愈合，避免辛辣刺激食物。40岁以上患者建议每年进行HPV检测联合TCT筛查，有生育需求者应咨询医生评估手术对妊娠的影响。