老年人髋骨骨折怎么治疗

老年人髋骨骨折通常需要通过手术治疗结合康复训练进行干预，主要治疗方式有闭合复位内固定术、人工髋关节置换术、牵引固定、药物镇痛及营养支持等。

1、闭合复位内固定术

适用于稳定性骨折且骨质条件较好的患者，通过钢钉、钢板等内固定器材稳定骨折端。术后需配合早期康复训练，避免长期卧床导致深静脉血栓等并发症。

2、人工髋关节置换术

针对粉碎性骨折或骨质疏松严重者，可置换股骨头或全髋关节。术后1-3天即可在助行器辅助下负重活动，显著降低卧床相关风险。

3、牵引固定

对无法耐受手术的高龄患者，可采用骨牵引或皮牵引维持骨折对位。需持续4-8周，期间须加强护理预防压疮和肺部感染。

4、药物镇痛

使用对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制疼痛，严重者可短期应用盐酸曲马多缓释片。需监测肝肾功能及消化道反应。

5、营养支持

补充蛋白质粉、维生素D滴剂及钙剂促进骨愈合，每日摄入乳制品、鱼类等富含钙质食物。贫血患者可配合多糖铁复合物胶囊改善铁储备。

术后康复期应保持每日30分钟床边坐立训练，逐步过渡到助行器辅助行走；饮食需增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入，避免咖啡因影响钙吸收；定期复查X线观察骨愈合情况，3个月内禁止患侧完全负重。家属需协助预防跌倒，居家环境应移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫和扶手。