心脏肥大的危害
心脏肥大可能引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等严重并发症，长期未干预可导致多器官功能衰竭。心脏肥大多与高血压、心肌病、心脏瓣膜病等因素有关，需结合具体病因评估风险。
1、心力衰竭
心脏肥大时心肌细胞代偿性增厚，初期可增强泵血功能，但长期会导致心室舒张受限。心肌纤维化加重后，心脏收缩效率下降，出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。需通过利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片、正性肌力药如地高辛片等药物控制，严重者需植入心脏再同步化治疗器械。
2、心律失常
肥厚心肌电传导异常易引发室性早搏、房颤等心律失常，可能与心肌纤维排列紊乱、离子通道异常有关。患者可能出现心悸、晕厥，甚至猝死。需使用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物，高危人群需植入心律转复除颤器。定期心电图和动态心电监测有助于早期发现异常。
3、血栓栓塞
心脏扩大伴房颤时心房内血流淤滞易形成血栓，脱落后可导致脑梗死、肠系膜动脉栓塞等。常见表现为突发偏瘫、腹痛伴便血。需长期服用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，维持国际标准化比值在目标范围。合并瓣膜病变者需评估手术取栓必要性。
4、猝死风险
肥厚型心肌病患者存在心室壁异常增厚，剧烈运动可能诱发恶性室性心律失常。青年运动员猝死多与此相关。建议避免竞技性体育运动，家族遗传者需基因筛查。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧，必要时行室间隔酒精消融术。
5、多器官衰竭
晚期心脏肥大导致心输出量持续降低，引发肾灌注不足、肝淤血、胃肠黏膜缺血等全身损害。表现为少尿、黄疸、消化吸收障碍。需采用多巴酚丁胺注射液改善循环，联合血液净化治疗，终末期需考虑心脏移植。严格控制每日钠盐摄入低于3克有助于减轻水肿。
心脏肥大患者应每日监测体重和血压变化，记录尿量及下肢水肿程度。饮食遵循低盐低脂原则，优先选择清蒸鱼、燕麦等富含优质蛋白和膳食纤维的食物。避免提重物、憋气等增加心脏负荷的行为，康复期可在医生指导下进行每周3-5次、每次20-30分钟的步行训练。出现胸痛持续不缓解或意识模糊时需立即呼叫急救。
