孕37周肚子疼像痛经怎么回事，怎么办

孕37周肚子疼像痛经可能与假性宫缩、临产先兆、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、胎盘早剥等因素有关，可通过休息观察、调整饮食、抗感染治疗、紧急剖宫产等方式处理。建议孕妇立即就医评估，避免延误治疗时机。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫敏感性增高可能引发不规律宫缩，表现为下腹阵发性紧缩感，通常无进行性加重。孕妇需立即停止活动并左侧卧位休息，通过胎心监护监测宫缩频率。若每小时超过4次或伴随阴道流血，需排除真性临产。

2、临产先兆

37周已属足月妊娠，规律性腹痛伴宫颈管缩短可能提示产程启动。典型表现为疼痛间隔5-6分钟持续30秒以上，可伴随见红或胎膜早破。此时需携带待产包及时住院，医生将通过阴道检查评估宫口扩张程度。

3、胃肠功能紊乱

孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，过量进食或饮食不当可能诱发痉挛性腹痛，多位于脐周且伴腹胀。建议少量多餐，避免豆类等产气食物，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群，禁用解痉药物以免影响宫缩判断。

4、泌尿系统感染

妊娠期输尿管扩张易引发肾盂肾炎，表现为侧腰部放射痛伴尿频尿急。需完善尿常规检查，确诊后可选用头孢克洛干混悬剂等B类抗生素，治疗期间每日饮水2000毫升以上，发热者需住院静脉给药。

5、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴子宫板状硬提示该危急症，多合并阴道流血和胎心异常。需紧急超声检查确诊，轻度剥离可卧床保胎，重度剥离需立即行子宫下段剖宫产术终止妊娠，延迟处理可能导致胎儿窒息或母体凝血功能障碍。

妊娠晚期腹痛涉及多种可能，建议记录疼痛特征包括部位、持续时间、诱发缓解因素等。日常避免提重物和长时间站立，睡眠时采用孕妇枕减轻腹部压力。出现疼痛加重、阴道流液或胎动减少时须即刻就诊，产科医生将通过胎心监护、超声和实验室检查明确病因。确诊临产者需做好分娩准备，其他情况按医嘱进行针对性处理，切忌自行服用止痛药物掩盖病情。