血小板减少性紫癜课件

血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为主要特征的出血性疾病，主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。血小板减少性紫癜可分为免疫性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜两种类型，主要由免疫异常、感染、药物等因素引起。

1、免疫性血小板减少性紫癜

免疫性血小板减少性紫癜是最常见的类型，可能与自身抗体破坏血小板有关。患者通常表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。治疗上可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等药物。对于严重出血或药物治疗无效的患者，可能需要考虑脾切除术。

2、血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜较为罕见，可能与血管性血友病因子裂解酶缺乏有关。患者除出血症状外，还可出现神经系统症状、肾功能损害等表现。治疗上主要采用血浆置换疗法，同时可配合使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液等药物。

3、感染因素

某些病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒感染可能导致血小板减少。这类患者除紫癜表现外，常伴有发热、乏力等感染症状。治疗上需针对原发感染进行治疗，同时可遵医嘱使用升血小板药物如重组人白介素-11注射液等。

4、药物因素

部分药物如肝素、奎宁、磺胺类药物可能引起药物性血小板减少。患者通常在用药后出现出血症状。治疗上需立即停用可疑药物，必要时可遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等。

5、其他原因

某些血液系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等也可能导致血小板减少。这类患者除出血症状外，常伴有贫血、感染等表现。治疗上需针对原发病进行治疗，必要时可考虑造血干细胞移植。

血小板减少性紫癜患者日常生活中应注意避免剧烈运动和外伤，防止出血。饮食上可适量增加富含优质蛋白和维生素C的食物如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，有助于改善血管通透性。保持口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙，避免牙龈出血。定期复查血常规，监测血小板计数变化。如出现严重出血症状如呕血、黑便、血尿等，应立即就医。患者应严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。