一岁半宝宝皮肤发黄是怎么回事

一岁半宝宝皮肤发黄可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、胆道闭锁、溶血性贫血、肝炎综合征等原因引起，可通过光照治疗、药物治疗、手术干预等方式改善。建议家长及时带宝宝就医检查，明确病因后遵医嘱处理。

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，1-2周内自行消退。若一岁半宝宝仍有皮肤发黄，需排除其他病理性因素。生理性黄疸与肝脏代谢功能不完善有关，表现为面部及躯干轻度黄染，无须特殊治疗，适当增加喂养量有助于胆红素排泄。家长需注意观察宝宝精神状态及大便颜色。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸可能持续至生后3个月，极少数延续至1岁后。与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，表现为皮肤黄染程度较轻，停喂母乳3天后黄疸可明显减退。确诊后仍可继续母乳喂养，若胆红素水平较高可遵医嘱使用茵栀黄口服液配合蓝光治疗。家长需定期监测宝宝胆红素指标。

3、胆道闭锁

胆道闭锁是婴儿期严重肝胆疾病，多在生后2-8周出现进行性黄疸。表现为陶土色大便、浓茶色尿液及肝脾肿大，需通过肝胆核素扫描确诊。早期可行葛西手术重建胆道，晚期需肝移植治疗。家长发现宝宝持续黄疸伴大便发白时，应立即就医排查。

4、溶血性贫血

G-6-PD缺乏症等溶血性疾病可导致慢性黄疸，常见于进食蚕豆或某些药物后突发加重。表现为贫血貌、黄疸及酱油色尿，血常规显示血红蛋白下降。急性期需输注红细胞悬液，必要时使用人免疫球蛋白注射液。家长需避免宝宝接触樟脑丸等氧化剂物质。

5、肝炎综合征

巨细胞病毒感染等引起的婴儿肝炎综合征可导致皮肤巩膜黄染，多伴有食欲减退和转氨酶升高。需通过病毒血清学检查确诊，治疗可选用更昔洛韦注射液抗病毒，配合复方甘草酸苷片保肝。家长应注意宝宝用品消毒隔离，避免交叉感染。

对于一岁半宝宝皮肤发黄的情况，家长应记录黄疸出现时间、变化情况及伴随症状，每日观察宝宝精神状态、进食量及二便颜色。保持宝宝皮肤清洁干燥，避免抓挠瘙痒部位。饮食上适当增加维生素D和钙质补充，避免高脂食物。定期进行肝功能检查和生长发育评估，严格遵医嘱进行药物或手术治疗，不可自行使用退黄偏方。若发现宝宝黄疸加深伴嗜睡、拒奶等情况，需立即急诊处理。