半月板损伤应怎么办

半月板损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。半月板损伤通常由运动损伤、退行性改变、外力撞击、关节不稳、先天发育异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，使用支具或石膏固定膝关节2-4周，避免负重行走。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀，日常可使用拐杖辅助移动。长期制动可能导致肌肉萎缩，稳定期应在医生指导下逐步进行康复训练。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，减轻出血和肿胀。后期改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃为宜。冷热交替敷法可配合使用，但需避开皮肤破损处，糖尿病患者慎用热敷。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。急性肿胀期可口服迈之灵片改善微循环，关节腔注射玻璃酸钠注射液有助于润滑关节。所有药物均需排除过敏史及胃肠道疾病后使用。

4、物理治疗

超声波及短波治疗可促进组织修复，每周3次连续2-4周。膝关节稳定性训练包括直腿抬高、靠墙静蹲等动作，需在康复师指导下进行。体外冲击波治疗对陈旧性损伤效果较好，但凝血功能障碍者禁用。

5、手术治疗

三级撕裂或交锁症状需行关节镜下半月板缝合术，术后6周内限制膝关节屈曲超过90度。半月板部分切除术适用于无法修复的复杂撕裂，术后24小时即可开始踝泵训练。老年退行性损伤可考虑半月板移植术。

恢复期应控制体重以减轻关节负荷，每日补充牛奶鸡蛋等优质蛋白促进软骨修复。游泳骑自行车等低冲击运动更适合康复锻炼，避免爬山深蹲等动作。膝关节保暖可佩戴护膝，夜间睡眠时保持伸直位。若出现关节弹响或突然卡顿需及时复查核磁共振。