湿疹最主要的症状和治疗是什么

湿疹最主要的症状是皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出和结痂，治疗方式主要有保湿护理、外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药和免疫抑制剂。湿疹通常由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能障碍、免疫异常和微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者皮肤屏障功能受损，容易出现干燥脱屑。使用含有神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜有助于修复皮肤屏障，减少水分流失。建议每日涂抹2-3次，沐浴后立即使用效果更佳。避免使用含酒精或香精的护肤品，这些成分可能刺激皮肤加重症状。

2、外用糖皮质激素

氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏和丙酸氟替卡松乳膏是常用的外用糖皮质激素。这类药物能有效缓解炎症反应，减轻红肿瘙痒。根据皮损严重程度选择不同强度制剂，面部和皮肤薄嫩部位建议使用弱效制剂。长期使用需警惕皮肤萎缩等不良反应。

3、钙调磷酸酶抑制剂

他克莫司软膏和吡美莫司乳膏属于钙调磷酸酶抑制剂，适用于面部和皱褶部位湿疹。这类药物通过抑制T细胞活化发挥抗炎作用，不会引起皮肤萎缩。常见不良反应包括局部灼热感和刺痛，通常在使用几天后自行缓解。

4、口服抗组胺药

氯雷他定片、西替利嗪片和依巴斯汀片等第二代抗组胺药可缓解湿疹引起的瘙痒。这类药物选择性阻断H1受体，镇静作用较轻，适合白天使用。对于夜间瘙痒明显的患者，可睡前加用第一代抗组胺药如扑尔敏片。

5、免疫抑制剂

环孢素软胶囊和甲氨蝶呤片适用于严重顽固性湿疹。这类药物通过抑制T细胞功能控制炎症反应，需要定期监测肝肾功能和血常规。治疗期间需注意预防感染，避免接种活疫苗。孕妇和哺乳期妇女禁用。

湿疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓和热水烫洗。保持适宜的环境湿度，室内温度控制在20-24摄氏度。饮食上注意记录可疑致敏食物，如海鲜、坚果和乳制品。适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸可能有助于改善症状。症状加重或继发感染时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。