脚后跟一到晚上就痒的很

脚后跟一到晚上就痒可能与皮肤干燥、过敏反应、真菌感染等因素有关。夜间瘙痒加重可能与体温变化、局部血液循环加速或神经敏感性增高相关。

1、皮肤干燥

冬季或频繁接触碱性清洁剂可能导致足跟角质层水分流失，表现为脱屑、皲裂伴夜间瘙痒。建议使用含尿素或甘油的保湿霜厚涂，避免过度搓洗。若伴随发红发热，可短期遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症。

2、接触性皮炎

鞋袜材质过敏或洗涤剂残留可引发局部红斑、丘疹，夜间因摩擦刺激加重瘙痒。需更换纯棉透气袜，清水漂洗鞋袜。急性期可遵医嘱外用炉甘石洗剂或地奈德乳膏，口服氯雷他定片缓解症状。

3、足癣感染

红色毛癣菌等真菌感染常见于足跟，表现为环形脱屑、水疱，夜间温热环境促进真菌活动致痒。确诊需皮肤科真菌镜检，可遵医嘱联用硝酸咪康唑乳膏和特比萘芬喷雾，严重者配合伊曲康唑胶囊口服。

4、神经性皮炎

长期搔抓导致皮肤增厚呈苔藓样变，夜间副交感神经兴奋加剧痒感。需打破搔抓-瘙痒循环，夜间戴棉质手套，配合卤米松乳膏封包治疗。合并焦虑症状者可咨询心理科进行认知行为干预。

5、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳者可能出现足部对称性刺痛、蚁走感，夜间静息时症状明显。需监测血糖并完善神经电生理检查，在内分泌科指导下使用甲钴胺片和硫辛酸胶囊营养神经。

日常避免穿不透气的合成材质鞋袜，每日用温水清洗后彻底擦干足部缝隙。瘙痒发作时可短暂冷敷，切忌抓挠导致继发感染。若持续两周未缓解或出现溃烂、渗液，需皮肤科排查湿疹、银屑病等潜在疾病。糖尿病患者应每季度检查足部感觉功能，预防皮肤破损。