癫痫病怎么检查
癫痫病的检查主要依靠详细的病史询问、体格检查以及脑电图、神经影像学等辅助检查手段综合进行。
一、病史询问与体格检查
医生会详细询问患者发作时的具体表现，包括发作前有无预感、发作时有无意识丧失、肢体动作、面色、有无口吐白沫或大小便失禁、发作持续时间以及发作后的感受。同时，医生会进行全面的神经系统体格检查，评估患者的意识、语言、运动、感觉及反射功能，寻找可能导致癫痫的神经系统异常体征。
二、脑电图检查
脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查。通过在头皮上放置电极记录大脑的电活动，可以捕捉到癫痫发作期或发作间期出现的异常放电，如棘波、尖波、棘慢复合波等。常规脑电图检查时间较短，可能难以记录到异常，必要时会进行长程视频脑电图监测，同步记录患者的脑电活动和行为表现，以提高诊断的准确性。
三、神经影像学检查
神经影像学检查主要用于寻找癫痫的潜在病因。头部CT检查可以快速发现颅内出血、钙化、较大的肿瘤或结构性病变。头部磁共振成像具有更高的分辨率，能更清晰地显示脑内细微的结构异常，如海马硬化、皮质发育不良、微小肿瘤、血管畸形等，这些是症状性癫痫的常见原因。
四、血液学检查
血液检查有助于排除或识别可能诱发癫痫发作的全身性疾病或代谢紊乱。常见的检查项目包括血常规、血糖、电解质、肝肾功能、甲状腺功能等。例如，严重的低血糖、低血钙、低血钠或肝肾功能衰竭都可能引起惊厥发作，通过血液检查可以明确这些可逆性因素。
五、其他特殊检查
对于经过上述检查仍难以明确病因，或考虑进行癫痫外科手术评估的患者，可能需要进一步的检查。正电子发射断层扫描或单光子发射计算机断层扫描可以评估脑局部代谢或血流情况，帮助定位致痫灶。脑磁图可以检测颅内神经元活动产生的磁场信号，与脑电图结合能更精准地进行致痫灶定位。基因检测则有助于诊断某些与遗传相关的癫痫综合征。
癫痫的诊断是一个严谨的过程，需要由神经科专业医生完成。患者及家属应积极配合医生，尽可能详细、准确地描述发作情况。确诊后，应严格遵医嘱进行治疗，包括规范服用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片等，并定期复查。日常生活中，应保持规律作息，避免熬夜、过度疲劳、情绪激动、饮酒以及可能诱发发作的强光或声音刺激。注意安全，避免从事驾驶、高空作业、游泳等高风险活动。均衡饮食，保证营养，家属应学习癫痫发作时的急救知识，如保持患者呼吸道通畅、防止受伤，并记录发作情况以供复诊参考。
