右肱骨大结节骨折怎么治疗

右肱骨大结节骨折可通过手法复位外固定、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。右肱骨大结节骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业手法将骨折端复位后，使用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线观察愈合情况，避免过早活动导致移位。固定解除后需逐步进行肩关节功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛肿胀，碳酸钙D3片补充骨质所需营养，骨肽注射液促进骨折愈合。药物需严格按疗程使用，不可自行增减剂量。若出现胃肠道不适等副作用应及时就医调整用药方案。

3、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波治疗减轻炎症，恢复期采用超声波和低频脉冲电刺激促进骨痂形成。治疗频率为每周3-5次，需配合康复师指导进行。物理治疗能显著改善局部血液循环，缩短愈合时间。

4、微创手术

对于移位明显的骨折可采用经皮空心螺钉内固定术，创口仅1-2厘米。术后2-3天即可开始被动关节活动，4周后逐步增加主动训练。该术式出血量少且恢复快，但需严格避免早期负重活动。

5、开放手术

严重粉碎性骨折需行切开复位钢板内固定术，术中直视下解剖复位骨折块。术后需悬吊制动3周，6-8周后根据愈合情况开始力量训练。手术可有效恢复关节面平整度，但存在感染和肩关节僵硬等风险。

右肱骨大结节骨折恢复期间应保持高蛋白饮食，每日适量补充牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含钙质和胶原蛋白的食物，避免吸烟饮酒影响愈合。固定期间可进行手指腕部活动预防僵硬，拆除固定后需在康复师指导下循序渐进开展钟摆运动、爬墙训练等肩关节功能锻炼，定期复查评估愈合进度，6个月内避免提重物及剧烈运动，注意防跌倒等二次伤害，若出现持续疼痛或活动受限应及时复诊。