膝盖里面酸疼是怎么回事

膝盖里面酸疼可能与关节劳损、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等因素有关，通常表现为活动受限、关节肿胀、弹响等症状。可通过休息制动、物理治疗、药物干预、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、关节劳损

长期负重行走或剧烈运动可能导致膝关节周围肌肉韧带过度牵拉，引发无菌性炎症。患者常感酸胀隐痛，休息后减轻。建议减少爬楼梯、深蹲等动作，局部热敷配合氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等营养软骨药物，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠凝胶贴膏。

2、骨关节炎

关节软骨退变磨损后，骨骼直接摩擦刺激神经末梢产生酸痛，晨起时僵硬感明显。X线可见关节间隙变窄。需控制体重避免关节负重，口服双醋瑞因胶囊延缓病程，关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节，严重者需行胫骨高位截骨术。

3、半月板损伤

膝关节扭转时易造成半月板撕裂，表现为蹲起时剧痛伴弹响。核磁共振可明确损伤分级。急性期需支具固定，服用塞来昔布胶囊消炎镇痛，Ⅱ度以上损伤需关节镜下半月板缝合术，术后配合微波理疗促进修复。

4、滑膜炎

关节滑膜受寒冷刺激或感染后分泌过量滑液，导致关节酸胀、皮温升高。超声检查可见积液征象。急性期应冰敷消肿，口服依托考昔片抑制炎症，穿刺抽液后注射复方倍他米松注射液，同时排查结核等特异性感染。

5、韧带损伤

前交叉韧带断裂时会出现膝关节不稳伴深层酸痛，抽屉试验阳性。轻度拉伤可冷敷加压包扎，服用盐酸乙哌立松片松弛肌肉，完全断裂需韧带重建术，术后需佩戴铰链支具6-8周并逐步进行股四头肌等长收缩训练。

日常应避免长时间保持跪姿或盘腿坐，运动时佩戴护膝减轻冲击。超重者需通过游泳等低冲击运动减重，饮食补充钙质及维生素D维护骨骼健康。若酸痛持续加重或出现关节变形、夜间静息痛，须及时进行关节镜或MRI检查明确病因。冬季注意膝关节保暖，可适当使用远红外理疗仪改善局部血液循环。