麻疹应如何治疗

麻疹可通过一般护理、对症治疗、并发症处理等方法治疗。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，临床表现为发热、上呼吸道炎症、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹。

一、一般护理：

患者应卧床休息，保持室内安静、空气流通，室温适宜，光线柔和，避免强光刺激眼睛。饮食宜清淡易消化，如米汤、稀粥、面条等，少量多餐，保证充足水分摄入，防止脱水。注意皮肤清洁，勤换内衣，剪短指甲，防止抓破皮疹引起继发感染。眼部有分泌物时，可用生理盐水或硼酸溶液清洗，预防角膜炎。

二、对症治疗：

高热时可采用物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷大血管处，必要时遵医嘱使用退热药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。咳嗽剧烈影响睡眠时，可适当使用镇咳药物，如右美沙芬糖浆、复方甘草片等，但需注意痰液引流，避免强力镇咳导致痰液滞留。烦躁不安者可酌情给予镇静剂，如地西泮片，但需严格掌握剂量，防止呼吸抑制。

三、并发症处理：

若合并肺炎，这是麻疹最常见的并发症，需根据病原学检查结果选用抗生素，如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等，同时加强氧疗和呼吸道管理。出现喉炎导致声音嘶哑、犬吠样咳嗽甚至呼吸困难时，应立即雾化吸入糖皮质激素，如布地奈德混悬液，并准备气管插管或切开用物。脑炎虽罕见但后果严重，需及时住院进行降颅压、抗惊厥及支持治疗，常用药物包括甘露醇注射液、苯巴比妥钠注射液等。

麻疹属于乙类传染病，确诊后须立即隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天，密切接触者需医学观察21天。目前无特效抗病毒药物，治疗以支持和对症为主，早期识别并干预并发症是降低病死率的关键。接种含麻疹成分疫苗是预防该病最经济有效的手段，适龄儿童应按国家免疫规划程序完成两剂次接种，成人高危人群也可考虑补种。