小便结束时尿道刺痛这是怎么回事
小便结束时尿道刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、尿道损伤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、尿道炎
尿道炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。典型表现为排尿灼痛、尿道口红肿,可伴有脓性分泌物。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。
2、膀胱炎
膀胱炎常见于女性,表现为尿频尿急伴排尿末疼痛,严重者可出现血尿。发病与饮水不足、性生活卫生不良有关。尿检可见白细胞升高。治疗可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等药物,配合热水坐浴缓解症状。建议每日饮水超过2000毫升,避免辛辣刺激饮食。
3、尿路结石
尿道或膀胱结石移动时可刺激黏膜引发刺痛,疼痛常放射至会阴部。B超或CT可明确结石位置大小。小于6毫米的结石可遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出,配合跳跃运动。较大结石需体外冲击波碎石治疗。平时应限制高草酸食物摄入。
4、前列腺炎
男性患者出现排尿后疼痛需考虑前列腺炎,多伴有会阴胀痛、尿不尽感。直肠指检可触及肿大前列腺。治疗选用盐酸左氧氟沙星胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合温水坐浴和前列腺按摩。避免久坐骑车,节制性生活频率。
5、尿道损伤
尿道器械检查、导尿操作或外伤可能导致黏膜损伤,表现为排尿时刀割样疼痛。轻度损伤可通过多饮水冲刷尿道自愈,严重者需留置导尿管。恢复期应禁止性生活,使用银花泌炎灵片等中成药促进黏膜修复。出现血尿需立即就医。
出现排尿刺痛症状期间,建议每日饮水2500-3000毫升稀释尿液,避免咖啡酒精等刺激性饮品。保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤。饮食宜清淡,多食用冬瓜、黄瓜等利尿食物,限制菠菜豆腐等高草酸食物。症状持续超过3天或伴随发热血尿时,须立即至泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声等检查。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减药量。