为什么会腰椎狭窄

腰椎狭窄可能由先天性椎管发育异常、腰椎退行性变、外伤性骨折、脊柱滑脱、椎管内肿瘤等因素引起。腰椎狭窄通常表现为腰痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状，可通过影像学检查确诊。

1、先天性椎管发育异常

部分患者因先天椎管容积较小，随着年龄增长易出现神经压迫。这类情况多伴随椎弓根短粗、椎板增厚等结构异常。早期可通过物理治疗缓解症状，严重时需行椎管扩大减压术。常用药物包括甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等神经营养及抗炎药物。

2、腰椎退行性变

长期腰椎负荷过重或年龄增长导致椎间盘突出、韧带肥厚、骨赘形成，进而挤压椎管空间。患者常出现晨僵、活动后疼痛加重。治疗需结合卧床休息、牵引理疗，药物可选择洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。

3、外伤性骨折

腰椎压缩性骨折或爆裂性骨折后骨块移位，可能直接压迫脊髓或神经根。急性期需绝对卧床，必要时采用椎体成形术修复。配合使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，疼痛明显时可短期服用依托考昔片。

4、脊柱滑脱

椎体间稳定性丧失导致椎体前移，常见于腰椎峡部裂患者。轻度滑脱可通过腰背肌锻炼改善，重度需行椎间融合术固定。药物治疗包括美洛昔康分散片、盐酸替扎尼定片、神经妥乐平注射液等。

5、椎管内肿瘤

神经鞘瘤、脊膜瘤等占位性病变会渐进性侵占椎管空间。典型症状为夜间痛、进行性肌力下降。确诊后应手术切除肿瘤，术后可辅助使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿。

腰椎狭窄患者日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰部挺直。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动强化核心肌群。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻腰椎负担。急性发作期需严格卧床休息，症状持续加重或出现大小便功能障碍时应立即就医。