子宫肌瘤有啥症状

子宫肌瘤的常见症状主要有月经异常、腹部包块、压迫症状、疼痛、不孕与流产等。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，其症状与肌瘤的生长部位、大小、数目以及有无变性密切相关。

一、月经异常

月经异常是子宫肌瘤最典型的症状，尤其多见于黏膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤。主要表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，长期月经过多可能导致继发性贫血，出现乏力、心悸、面色苍白等症状。这与肌瘤使宫腔面积增大、影响子宫收缩或肌瘤附近静脉受压导致子宫内膜静脉丛充血扩张有关。

二、腹部包块

当子宫肌瘤体积增大，使子宫体积超过妊娠3个月大小时，患者可在下腹部正中触及质地较硬、形态不规则的包块，尤其在清晨膀胱充盈时更为明显。腹部包块可能伴有下坠感，巨大的肌瘤还可能向上压迫腹部脏器，引起腹胀等不适。

三、压迫症状

子宫前壁下段的肌瘤可能压迫膀胱，引起尿频、尿急或排尿困难。子宫后壁的肌瘤，特别是位于子宫颈或子宫体下段的肌瘤，可能压迫直肠，导致便秘、排便不畅或里急后重感。阔韧带肌瘤或巨大的宫颈肌瘤还可能压迫输尿管，引起肾盂积水。

四、疼痛

多数子宫肌瘤患者并无疼痛感，但当肌瘤发生红色变性、带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转，或黏膜下肌瘤刺激子宫收缩排出时，可引起急性下腹痛。较大的肌瘤也可能引起下腹坠胀、腰背酸痛等慢性疼痛。

五、不孕与流产

子宫肌瘤可能影响生育功能。黏膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态，妨碍受精卵着床，或压迫输卵管开口，影响精子与卵子的结合，从而导致不孕。即使成功受孕，肌瘤也可能增加流产、早产、胎位异常及产后出血的风险。

对于确诊子宫肌瘤但无症状或症状轻微的患者，建议定期随访观察，每6至12个月进行一次妇科超声检查，监测肌瘤的大小和变化。日常生活中，应注意保持健康的生活方式，均衡饮食，适量摄入优质蛋白和富含铁的食物以预防贫血，避免长期摄入可能含有雌激素的保健品或食物。保持心情舒畅，进行适度的体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于维持内分泌稳定。若出现月经量显著增多、腹痛加剧或压迫症状明显，应及时就医，由专业医生评估并制定个体化的治疗方案，切勿自行用药或忽视症状。