出现脑出血不要害怕，硝苯地平缓释片可以解除危机

摘要：患者经常头晕、头痛，就医当天出现昏迷的情况，所以前来医院就诊。结合患者的身体情况与检查结果，确诊为脑出血。采用简易定向锥颅脑内血肿碎吸术将出血引流出血，术后给予患者硝苯地平缓释片、酚磺乙胺片、头孢克肟分散片进行治疗。经过治疗后，患者的生命体征逐渐恢复正常，整体治疗效果较好。

【基本信息】女、69岁

【疾病类型】脑出血

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021年5月30日

【治疗方案】手术治疗（简易定向锥颅脑内血肿碎吸术）+药物治疗（硝苯地平缓释片、酚磺乙胺片、头孢克肟分散片）

【治疗周期】住院治疗15天，长期用药，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的不适症状得到明显改善

一、初次面诊

这天天气闷热，感觉快要下暴雨了，下午4点多的时候，患者被一位男士背进医院，后面还跟着一位女士。患者坐下后，那位女士急忙说道：“医生，我妈刚刚在家吃了午饭，然后就说头晕得厉害，想去睡一下，刚刚站起来就晕过去了，大概晕了一分钟，后面就感觉身体没有力气。”经过仔细询问后得知，患者有高血压的情况，身体一直不是特别好，最近一段时间经常感觉头晕、想睡觉。结合患者的具体情况，我猜测是脑水肿或者脑出血引起的。

二、治疗经过

我感觉安排患者去做CT、磁共振检查，两项检查的结果均有异常。CT检查的结果显示，双侧外侧裂池、大脑前纵裂、颞叶脑沟及侧脑室后角均可见高密度影，双侧基底节区及侧脑室体旁梗塞灶，脑室系统扩大，脑沟增宽，中线结构居中。影像学诊断蛛网膜下腔出血，双侧基底节区及侧脑室体旁梗塞灶。结合患者的具体情况与检查结果，确诊患者为脑出血。

我告诉患者检查结果，患者没有说话，她的女儿问我：“医生这个是不是需要住院，可以治好不？”我告诉他们，患者现在的情况是需要住院治疗的，可以通过简易定向锥颅脑内血肿碎吸术，将积血引流，再服用硝苯地平缓释片、酚磺乙胺片等药物控制血压、预防出血，预后效果是不错的。他们接受了我提议的治疗方案，在住院2天后进行了手术。简易定向锥颅脑内血肿碎吸术适用于年老体衰、有多种并发症的患者进行，可以脑部积液、血肿等引流干净，但创伤没有开颅手术的大。在手术后建议患者服用硝苯地平缓释片、酚磺乙胺片、头孢克肟分散片，硝苯地平缓释片是一种选择性钙拮抗药，可以用于治疗各种高血压、心绞痛等，患者服用后可以控制血压，减少出现并发症的情况，该药物常见的副作用为腹痛、呕吐、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状，所幸患者在用药期间并没有出现不适症状。酚磺乙胺片是一种止血的药物，可以用于预防和治疗外科手术出血过多或者其他病症引起的出血，适合患者使用，可以预防再次出现脑出血的情况，头孢克肟分散片是一种抗生素，可以有效预防手术后局部的伤口感染。

三、治疗效果

手术将患者脑部的积血引流得比较干净，服用药物期间患者没有明显的不适症状，头晕的症状也得到改善，术后6天复查结果显示，患者的身体指标恢复正常，血压也控制在合理的范围内，我告诉患者需要坚持服用控制血压的药物，定期复查。经过治疗后，患者的不适症状得到明显缓解，整体治疗效果较好。

四、注意事项

患者为治疗的效果开心，我也为她感到高兴，但是在出院之前，还是有一些注意事项需要患者知道：

1.静卧休养，患者身体虚弱，需要静养，出院后也需要多静卧，避免长时间走动、运动，以免出现头晕、乏力等症状。

2.清淡饮食，患者在出院后需要清淡饮食，避免食用高脂肪、油腻、辛辣的食物，对身体有一定的刺激，也会影响药物的治疗效果。

3.控制血压，患者存在高血压的情况，所以避免剧烈运动、过于激动的情绪，以免诱发患者出现脑血管疾病。

五、个人感悟

看见患者开心地出院后，我很欣慰，但发现不少患者对脑出血的了解比较少，所以我告诉患者，脑出血是指非外伤导致的，而是脑内血管破裂引起的出血，一般与高血压、血管畸形、酒精中毒等因素有关，会出现头晕、头痛、嗜睡、昏迷等症状，所以存在高血压的患者在日常生活中，需要格外注意控制血压，避免血压突然升高对身体造成伤害。