新生儿呼吸急促怎么回事
新生儿呼吸急促可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性心脏病、新生儿肺炎、代谢异常等原因引起,可通过调整体位、吸氧治疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、生理性因素
新生儿呼吸中枢发育不完善或环境温度过高可能导致短暂呼吸增快,表现为呼吸频率40-60次/分但无面色发绀。建议保持室温22-26℃,避免包裹过厚,采用侧卧位改善通气。若持续超过2小时未缓解需就医排查病理性因素。
2、呼吸道感染
呼吸道合胞病毒或细菌感染可能引发毛细支气管炎,伴随鼻翼煽动、三凹征等症状。可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液减轻气道水肿,配合盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液。严重者需住院进行雾化及静脉输液治疗。
3、先天性心脏病
室间隔缺损等心脏畸形会导致肺循环充血,出现喂养困难伴呼吸频率超过60次/分。心脏超声可确诊,轻症可用呋塞米片减轻心脏负荷,重症需进行室间隔缺损封堵术等手术治疗。
4、新生儿肺炎
B族链球菌感染引起的肺炎多伴有发热和肺部湿啰音,需住院静脉注射注射用青霉素钠,联合机械通气支持。家长需注意观察胸廓是否出现不对称起伏等气胸征兆。
5、代谢异常
低血糖或酸中毒时会出现代偿性呼吸急促,需检测血糖和血气分析。确诊后静脉输注10%葡萄糖注射液纠正低血糖,代谢性酸中毒需用碳酸氢钠注射液缓慢纠正。
家长应每日记录新生儿安静状态下的呼吸频率,使用婴儿专用鼻塞吸引器清理鼻腔分泌物,母乳喂养时采取45度半卧位防止呛奶。发现呼吸频率持续超过60次/分、出现呻吟样呼吸或皮肤青紫时,须立即前往儿科急诊。居家护理期间保持湿度50%-60%,避免接触烟雾等呼吸道刺激物。
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