咳嗽哮喘怎么治疗

咳嗽哮喘可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂、注射生物制剂、支气管热成形术等方式治疗。咳嗽哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、气道高反应性、胃食管反流等原因引起。

1、避免过敏原

咳嗽哮喘患者需远离尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原。保持室内通风干燥，定期清洗床上用品，使用防螨材质寝具。外出时佩戴口罩减少冷空气或污染物刺激，避免接触香水、烟雾等挥发性物质。部分患者对特定食物过敏，需记录饮食日记排查诱因。

2、使用吸入性糖皮质激素

布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂、倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂等可减轻气道炎症。这类药物需长期规律使用才能控制症状，急性发作时可配合沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛。使用后需漱口预防口腔念珠菌感染，定期复查评估肺功能。

3、口服白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等通过阻断炎症介质改善气道狭窄。适用于运动诱发或阿司匹林相关性哮喘，对夜间咳嗽效果显著。可能出现头痛、胃肠不适等副作用，合并肝肾功能异常者需调整剂量，不可突然停药。

4、注射生物制剂

奥马珠单抗注射液适用于血清IgE升高的中重度过敏性哮喘，每月皮下注射一次。度普利尤单抗注射液针对2型炎症型哮喘，可减少急性发作频率。治疗前需筛查结核、肝炎等感染性疾病，注射后观察有无皮疹或关节痛等不良反应。

5、支气管热成形术

通过射频消融降低气道平滑肌收缩能力，适用于药物控制不佳的难治性哮喘。需分三次手术完成左右肺治疗，术后可能出现暂时性咳嗽加重。术前需完善肺功能及胸部CT检查，术后仍需配合药物维持治疗。

咳嗽哮喘患者应保持适度运动增强心肺功能，游泳、瑜伽等温和运动较为适宜。饮食注意补充维生素D和抗氧化物质，避免过饱诱发胃食管反流。监测峰流速值变化记录症状日记，气候骤变时提前做好防护。急性发作时保持坐位缓慢呼吸，及时使用急救药物并就医。