子宫肌瘤是不是断经后慢慢会缩小

子宫肌瘤通常在绝经后可能逐渐缩小。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，绝经后雌激素水平下降可能使肌瘤体积减小，但并非所有患者都会出现明显萎缩。

绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌显著减少，子宫肌瘤失去激素刺激后可能发生退行性改变。部分患者肌瘤细胞凋亡增加，胶原纤维降解加速，肌瘤体积可缩小30-50%。这种情况常见于直径小于5厘米的肌壁间肌瘤，患者可能伴随月经停止、潮热等更年期症状。定期复查超声是主要的观察手段，若无异常出血或压迫症状通常无须特殊治疗。

少数患者绝经后肌瘤体积无明显变化甚至继续生长。这种情况可能与脂肪组织中的芳香化酶持续产生雌激素有关，也可能提示肌瘤发生变性或恶变风险。若绝经后出现异常阴道流血、盆腔疼痛或肌瘤快速增大，需及时就医排除肉瘤样变。这类患者可能需要行子宫切除术或肌瘤剔除术，术后病理检查可明确诊断。

建议绝经后子宫肌瘤患者每6-12个月进行妇科检查和超声监测，避免使用含雌激素的保健品或药物。保持规律运动和控制体重有助于降低雌激素水平，日常注意观察有无异常出血或腹痛等症状。若出现肌瘤相关并发症或怀疑恶变，应遵医嘱进行磁共振检查或手术治疗。