五个月宝宝从床上掉下来，怎么办，要怎么观察呢

五个月宝宝从床上掉落后，家长应立即检查是否有外伤，并持续观察48小时内的精神状态、活动能力及呕吐情况。婴幼儿坠床可能因头部比例大、骨骼柔软导致颅脑损伤或骨折，需通过保持安静观察、检查身体异常、监测意识状态、记录呕吐频率、及时就医指征等方式处理。

1、保持安静观察

将宝宝移至安全环境，避免摇晃或剧烈活动。观察2小时内是否出现异常哭闹、嗜睡或烦躁，此阶段需家长全程陪护。婴幼儿颅骨囟门未闭合，轻微碰撞也可能引起脑震荡，但多数情况下无结构性损伤。

2、检查身体异常

轻柔触摸头部、四肢和躯干，查看是否有肿胀、淤青或变形。重点检查颅骨是否凹陷、肢体活动是否对称。五个月宝宝骨骼韧性较好，但高处坠落仍可能导致线性骨折，若发现局部肿胀超过硬币大小或触碰时哭闹加剧，需就医排查。

3、监测意识状态

对比坠床前后宝宝的反应能力，如对呼唤的回应、追视玩具的表现。异常表现包括持续昏睡超过1小时、难以唤醒或眼神呆滞。家长可用手电筒观察瞳孔是否等大等圆，但避免强行扒开眼睑。

4、记录呕吐频率

坠床后3小时内出现1-2次呕吐可能是惊吓所致，但超过3次或喷射状呕吐需警惕颅内压增高。记录呕吐物性状和发生时间，呕吐后暂禁食1小时再少量喂水观察。若伴随发热或抽搐，应立即送医。

5、及时就医指征

出现抽搐、鼻孔或耳道流血、肢体瘫痪、呼吸不规则时需急诊处理。头部CT检查适用于有明确意识障碍或颅骨变形的患儿，但需医生评估辐射风险。家长可提前准备好医保卡和既往病历以便快速就诊。

坠床后48小时内避免剧烈玩耍，睡眠时每2-3小时唤醒一次确认意识清醒。哺乳可少量多次进行，观察吮吸力度是否正常。保持室内光线柔和减少刺激，若宝宝出现拒奶、异常尖叫或皮肤苍白等表现，即使无明显外伤也需就医排查内出血可能。日常建议使用高度不超过30厘米的婴儿地垫，床边加装全包围护栏，换尿布时始终有一只手护住宝宝身体。