恶性结节是属于癌症吗

恶性结节通常属于癌症或癌前病变，但需结合病理检查确诊。恶性结节可能是原发性肿瘤、转移性病灶或高度异型增生组织，其处理方式主要有手术切除、病理活检、影像学随访、多学科会诊、靶向治疗等。

1、手术切除

对于明确恶性倾向的结节，手术完整切除是首选方案。乳腺恶性结节常采用保乳手术或全乳切除术，甲状腺恶性结节多行甲状腺全切或近全切。手术可获取完整标本进行病理诊断，同时消除病灶。术后需根据病理结果决定是否需补充放疗或化疗。

2、病理活检

穿刺活检或术中冰冻病理能明确结节性质。细针穿刺适用于浅表结节，空心针穿刺对深部病灶更安全。病理报告需包含组织学类型、分化程度、浸润范围等关键信息。例如肺结节活检可能确诊为肺腺癌，乳腺结节可能为导管原位癌。

3、影像学随访

部分低度恶性潜能的结节可短期影像复查。肺磨玻璃结节3-6个月CT随访，甲状腺TI-RADS 4类结节6-12个月超声监测。随访中出现体积增长、实性成分增加或血流信号增强时需干预。PET-CT对判断转移灶有较高价值。

4、多学科会诊

针对复杂病例需MDT讨论制定方案。乳腺癌合并肝转移需肿瘤科、外科、影像科协同决策。治疗方案可能涉及新辅助化疗后手术、射频消融联合靶向药物等。多学科协作能优化个体化治疗路径。

5、靶向治疗

基因检测指导的靶向药物适用于特定类型。EGFR突变肺腺癌可用吉非替尼片，HER2阳性乳腺癌适用曲妥珠单抗注射液。靶向治疗前需通过免疫组化或NGS检测明确分子标志物，治疗期间定期评估疗效与不良反应。

发现恶性结节后应避免过度恐慌，及时携带完整检查资料就诊三级医院肿瘤专科。治疗期间保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制加工肉类摄入。根据体力状况进行散步、太极等低强度运动，避免吸烟饮酒。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，监测治疗效果与复发迹象。