怎么判断肋骨是否骨折

肋骨骨折可通过疼痛特点、呼吸异常、局部体征、影像学检查等方式综合判断。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。

1、疼痛特点

肋骨骨折后会出现明显局限性刺痛，咳嗽、深呼吸或体位变动时疼痛加剧。骨折处按压可诱发尖锐痛感，疼痛范围较固定。部分患者描述为刀割样痛或撕裂样痛，疼痛程度与骨折数量呈正相关。

2、呼吸异常

骨折后因疼痛会出现浅快呼吸，严重者可出现反常呼吸运动。多根肋骨双处骨折时可见连枷胸，表现为吸气时胸壁内陷、呼气时外凸。患者常因疼痛主动限制呼吸幅度，可能导致低氧血症。

3、局部体征

骨折处可见皮下淤血、肿胀，触诊可能有骨擦感或台阶样畸形。单根骨折时压痛点在骨折线两端1-2厘米处最明显。多根骨折可触及连续性中断，严重者可见胸廓变形。

4、影像学检查

X线检查可显示骨折线及移位情况，但肋软骨骨折或无移位骨折可能漏诊。CT三维重建能清晰显示骨折位置和数量，对隐匿性骨折检出率较高。超声检查对儿童青枝骨折诊断具有优势。

5、伴随症状

合并肺挫伤时出现咯血、呼吸困难，合并血气胸时出现休克表现。第1-3肋骨折可能伴臂丛神经损伤，下位肋骨骨折需警惕肝脾破裂。老年患者可能出现肺炎等并发症。

疑似肋骨骨折时应避免剧烈活动，使用多头胸带固定胸廓，咳嗽时用手按压患处减轻疼痛。保持半卧位休息，进行腹式呼吸训练，摄入高蛋白饮食促进愈合。若出现呼吸困难、咯血、意识改变等需立即就医，禁止自行服用止痛药掩盖症状。康复期间可进行吹气球训练改善肺功能，6-8周内避免提重物及剧烈运动。