鼻窦炎应怎样治疗

鼻窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。鼻窦炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。

1、药物治疗

细菌性鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素。过敏性鼻窦炎可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等抗过敏药物。急性发作期可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻塞，但连续使用不超过7天。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用洗鼻器冲洗鼻腔，每日1-2次有助于清除分泌物和过敏原。儿童需家长协助操作，水温控制在35-37℃避免刺激。合并鼻出血或中耳炎发作期应暂停冲洗。

3、物理治疗

超短波治疗可促进鼻窦炎症消退，每次10-15分钟，5-10次为1疗程。红外线照射能改善局部血液循环，但需避开眼部。蒸汽吸入可稀释分泌物，水中可加入桉叶油等挥发性物质。

4、手术治疗

经鼻内镜鼻窦开放术适用于药物治疗无效的慢性鼻窦炎，可矫正鼻中隔偏曲等结构问题。儿童腺样体肥大引发的鼻窦炎需行腺样体切除术。术后需定期换药1-2个月。

5、中医调理

肺脾气虚型可用玉屏风颗粒配合迎香穴按摩，肝胆湿热型适用龙胆泻肝丸。艾灸印堂、上星等穴位每周3次，配合苍耳子散鼻腔给药。饮食忌生冷辛辣，适量食用山药、百合等健脾食材。

鼻窦炎患者应保持室内湿度50%-60%，每日饮水1500-2000毫升稀释分泌物。避免用力擤鼻导致病原体逆行感染，擤鼻时单侧交替进行。花粉季节减少外出，必要时佩戴防尘口罩。适当进行游泳等增强体质运动，但急性发作期避免潜水。定期复查鼻内镜评估疗效，病程超过12周需重新评估治疗方案。