牙齿上面疼是什么原因

牙齿上面疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，早期可能无明显症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛。治疗需清除腐坏牙体组织后填充复合树脂或玻璃离子水门汀等材料，常用药物包括丁香油氧化锌糊剂、氟化钠甘油糊剂等局部消炎镇痛。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展导致，表现为自发性阵发剧痛且夜间加重，可能放射至同侧头部。急性期需开髓引流缓解压力，后期进行根管治疗，可使用甲硝唑芬布芬胶囊、对乙酰氨基酚片等药物控制感染和疼痛。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓感染扩散引起，咬合时疼痛明显伴牙龈肿胀。需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素治疗，脓肿形成时需切开引流。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，表现为牙龈出血、牙齿松动及咀嚼无力。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，可辅助使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物控制炎症。

5、牙齿隐裂

牙齿隐裂多因咬硬物或外伤导致，表现为特定咬合位点尖锐疼痛。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解，深达牙髓者需根管治疗后全冠修复，急性期可用布洛芬缓释胶囊镇痛。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，避免过冷过热或过硬食物刺激。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时处理。牙周炎患者需定期进行专业洁治，吸烟者建议戒烟以减少牙周组织损伤。出现持续性牙痛或牙龈肿胀时应及时就诊，避免自行服用抗生素掩盖病情。