孕34周胎心率过高怎么办

孕34周胎心率过高可通过调整体位、吸氧、补液、药物治疗、胎心监护等方式干预。胎心率过高可能与孕妇发热、贫血、胎盘功能异常、胎儿缺氧、药物影响等因素有关。

1、调整体位

孕妇立即采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血流。避免仰卧位诱发仰卧位低血压综合征，同时减少剧烈活动。若胎心率持续超过160次/分钟，需结合其他措施处理。

2、吸氧治疗

通过鼻导管给予低流量吸氧，氧浓度控制在30%-40%，流量2-4升/分钟，每次持续30分钟。吸氧可提高母体血氧饱和度，改善胎儿氧供。需监测胎心变化，避免长时间高浓度吸氧导致血管收缩。

3、静脉补液

对存在脱水或血容量不足的孕妇，可静脉输注生理盐水或乳酸林格液，输液速度控制在500-1000毫升/小时。补液能增加母体循环血量，提升胎盘灌注。需警惕输液过量引发肺水肿。

4、药物控制

针对明确病因使用药物，如感染性发热可用对乙酰氨基酚片，贫血患者补充多糖铁复合物胶囊，宫缩过频可用盐酸利托君注射液。β受体激动剂使用需严格监测孕妇心率及血糖变化。

5、持续监护

通过胎心监护仪持续监测胎心基线及变异，结合胎动计数、超声血流检测评估胎儿状态。若出现晚期减速或变异减速，需考虑终止妊娠。电子胎心监护应每1-2小时重复进行直至指标稳定。

孕妇需保持每日8小时睡眠，避免长时间站立或行走。饮食注意补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏，每日饮水不少于2000毫升。自数胎动每日3次，每次1小时，发现胎动减少或胎心持续异常时立即就医。定期产检监测血红蛋白、尿蛋白等指标，妊娠晚期每周至少进行1次胎心监护。