膝关节半月板损伤怎么办

膝关节半月板损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。膝关节半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外伤、先天性发育异常、长期负重等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，避免患肢负重，使用拐杖辅助行走。损伤后1-2周内建议卧床时抬高患肢，促进静脉回流。日常可佩戴护膝提供稳定性，但需注意每天佩戴不超过8小时，避免肌肉萎缩。

2、冷敷热敷

急性期48小时内每2小时冰敷15-20分钟，减轻肿胀疼痛。72小时后改用热敷促进血液循环，可使用40℃左右热毛巾每日敷3次。冷热交替敷法能缓解僵硬，但皮肤感觉异常者禁用。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节积液者可联用迈之灵片改善微循环。急性创伤期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，但禁止用于破损皮肤。

4、物理治疗

超声波及短波治疗可促进软骨修复，每周3次连续2周。恢复期采用股四头肌等长收缩训练，每日3组每组10次。水中步行训练能减少关节负荷，水温需保持30-32℃。

5、手术治疗

Ⅲ度撕裂或交锁症状需行关节镜下半月板缝合术，术后6周内限制屈膝超过90度。严重粉碎性损伤可能需半月板部分切除术，但会增加骨关节炎发生概率。术后康复训练需持续3个月以上。

日常应控制体重至BMI＜24，减少爬楼梯、深蹲等动作。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度，但需避免急转急停。补充钙剂及维生素D可延缓软骨退化，但骨质疏松患者需监测血钙水平。若出现关节弹响、突然卡顿或夜间静息痛，应及时复查核磁共振。