便秘的主要症状是什么

便秘的主要症状包括排便次数减少、粪便干硬、排便困难、排便不尽感以及腹胀腹痛等。便秘可能与饮食结构不合理、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用、肠道器质性疾病等因素有关。

1、排便次数减少

正常成年人每日排便1-2次或每2-3日排便1次均属正常范围。便秘患者每周排便少于3次，严重者可能每周仅排便1次。排便频率降低会导致粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收。

2、粪便干硬

便秘患者的粪便多呈硬块状或羊粪球状，Bristol粪便分类量表1-2型。干硬粪便可能损伤肛管黏膜，引起肛裂或痔疮。粪便含水量低于70%时会出现明显干硬现象。

3、排便困难

患者常需用力屏气、长时间蹲坐才能完成排便，部分需要用手辅助排便。排便时可能出现肛门疼痛或直肠坠胀感。长期排便困难可能引发盆底功能障碍。

4、排便不尽感

排便后仍有粪便未排净的感觉，直肠内持续存在胀满不适。这种情况可能与直肠敏感性改变或盆底肌协调障碍有关，常见于功能性便秘患者。

5、腹胀腹痛

肠道内容物滞留导致腹胀，可能伴有间歇性腹痛或腹部不适。气体和粪便积聚使肠管扩张，刺激肠神经引起疼痛，疼痛多位于左下腹部。

便秘患者应增加膳食纤维摄入量，每日饮水不少于1500毫升，养成定时排便习惯，适当进行腹部按摩和运动锻炼。避免久坐不动，减少精制食品摄入。若症状持续超过3个月或出现便血、体重下降等报警症状，应及时就医排除器质性疾病。对于功能性便秘，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等缓泻剂，但不宜长期依赖药物。