扭伤和痛风如何分别

扭伤和痛风可通过发病机制、症状特点、诱发因素、检查手段及治疗方式五个维度进行区分。扭伤多由外力导致关节韧带损伤，痛风则是尿酸结晶沉积引发的炎症反应。

1、发病机制

扭伤属于机械性损伤，常因运动失衡或外力作用导致关节周围韧带、肌腱等软组织撕裂。痛风属于代谢性疾病，因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，单钠尿酸盐结晶沉积在关节腔引发炎症。

2、症状特点

扭伤表现为突发性局部肿胀、淤血和压痛，活动受限程度与损伤程度相关。痛风发作具有昼轻夜重特征，关节出现刀割样疼痛伴皮肤发红发热，常见于第一跖趾关节。

3、诱发因素

扭伤有明显外伤史，如运动扭挫或跌倒。痛风发作与高嘌呤饮食、饮酒、受凉等有关，部分患者有家族遗传倾向。

4、检查手段

扭伤可通过X线排除骨折，MRI评估软组织损伤程度。痛风需检测血尿酸水平，关节超声或双能CT可见特征性尿酸盐结晶沉积。

5、治疗方式

扭伤急性期采用RICE原则休息冰敷加压抬高，慢性期进行康复训练。痛风需长期降尿酸治疗，急性期使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛。

日常需注意关节保护，运动前充分热身，避免过度负重动作。痛风患者应限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。若关节持续肿胀疼痛或反复发作，建议及时至风湿免疫科就诊，通过规范化治疗控制病情进展。