什么是子宫前壁肌瘤

子宫前壁肌瘤是生长在子宫前壁肌层的良性肿瘤，属于子宫肌瘤的一种常见类型。子宫肌瘤主要由平滑肌细胞增生形成，根据生长位置可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤等类型，而子宫前壁肌瘤特指位于子宫前侧肌层的肌瘤。

1、发病原因

子宫前壁肌瘤的具体病因尚未完全明确，可能与雌激素水平过高有关。长期雌激素刺激可能导致子宫平滑肌细胞异常增生。遗传因素也可能参与发病，有家族史的女性患病概率较高。，肥胖、初潮年龄早、未生育等因素可能增加患病风险。

2、常见症状

多数子宫前壁肌瘤患者无明显症状，部分可能出现月经量增多、经期延长等异常子宫出血表现。肌瘤较大时可能压迫膀胱导致尿频尿急，或压迫直肠引起便秘。部分患者可能在下腹部触及质硬包块，或出现下腹坠胀感、腰骶部疼痛等不适。

3、诊断方法

妇科超声检查是诊断子宫前壁肌瘤的主要方法，经阴道超声能清晰显示肌瘤位置、大小和数量。磁共振成像对多发肌瘤或特殊部位肌瘤的诊断价值更高。宫腔镜检查有助于鉴别黏膜下肌瘤，而诊断性刮宫可排除子宫内膜病变。

4、治疗原则

无症状的小肌瘤通常无须治疗，建议定期随访观察。药物治疗可选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等抑制肌瘤生长。手术治疗适用于症状明显或肌瘤较大的患者，常见术式包括子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。绝经后肌瘤多会自然萎缩。

5、日常管理

确诊子宫前壁肌瘤后应避免摄入含雌激素的保健品，控制豆制品等植物雌激素含量高的食物。保持规律作息和适度运动，控制体重在正常范围。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，出现异常出血或压迫症状加重时需及时就医。

子宫前壁肌瘤患者应注意避免剧烈运动和重体力劳动，防止肌瘤扭转或变性。饮食上保证优质蛋白和膳食纤维摄入，限制高脂肪食物。保持会阴清洁，预防妇科炎症。心理上不必过度焦虑，多数肌瘤预后良好，但需遵医嘱定期复查，及时发现病情变化。