脑梗塞后遗症是什么

脑梗塞后遗症是指脑梗塞患者在病情稳定后仍遗留的神经功能障碍，主要表现为运动障碍、感觉障碍、语言障碍、认知障碍及吞咽障碍等。这些症状通常与脑组织缺血坏死的部位和范围有关。

1、运动障碍

脑梗塞后最常见的后遗症是偏瘫，表现为一侧肢体肌力减退或完全丧失活动能力。患者可能出现上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿势，行走时呈划圈步态。康复训练可通过被动关节活动、平衡练习等方式改善症状，严重者需使用拐杖或轮椅辅助。

2、感觉障碍

部分患者会出现患侧肢体麻木、刺痛或温度觉减退等感觉异常。这与感觉传导通路受损有关，可能影响日常抓握物品、感知危险等能力。感觉再训练如触觉刺激、本体感觉练习有助于功能恢复。

3、语言障碍

当梗塞累及优势半球语言中枢时，会导致失语症，表现为表达困难、理解障碍或读写能力丧失。运动性失语患者知道想说什么却说不出，感觉性失语则无法理解他人语言。语言康复需要长期进行发音、命名等针对性训练。

4、认知障碍

前循环梗塞易引发记忆力下降、注意力不集中、执行功能障碍等认知损害。患者可能出现算数困难、定向力障碍，严重时影响基本生活自理。认知康复训练结合胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片可能改善症状。

5、吞咽障碍

脑干或双侧皮质延髓束受损会导致吞咽困难，表现为饮水呛咳、进食缓慢。这种情况可能引发吸入性肺炎，需通过吞咽造影评估后采用代偿性体位进食，严重者需留置鼻饲管保证营养。

脑梗塞后遗症的康复需要长期坚持综合干预，包括定期进行肢体功能锻炼、语言训练和认知刺激，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食上建议采用低盐低脂、富含膳食纤维的均衡膳食，避免呛咳风险食物。家属应协助患者建立规律作息，参与社交活动以促进心理适应，并定期复查评估康复进展。