小孩手足口病症状原因

小孩手足口病的症状主要有发热、口腔疱疹、手足皮疹、食欲不振、精神萎靡，可能由肠道病毒感染、接触传播、免疫力低下、不良卫生习惯、遗传易感性等原因引起。

一、发热

发热是手足口病常见的早期症状，多为突发性中低度发热，体温通常在38摄氏度至39摄氏度之间，可能持续2天至4天。发热是机体免疫系统对肠道病毒感染的应激反应，病毒侵入人体后，免疫细胞释放炎症因子，作用于体温调节中枢，导致体温调定点升高。患儿可能出现畏寒、乏力等不适。此时家长需注意让患儿多休息，保证充足睡眠，适当减少衣物以利散热，并可使用温水擦浴进行物理降温。若体温超过38.5摄氏度或患儿因发热明显不适，建议家长在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液等退热药物。

二、口腔疱疹

口腔疱疹是手足口病的特征性表现之一，通常在发热1天至2天后出现。疱疹主要分布在口腔黏膜、舌头、软腭、牙龈等部位，初期为红色小斑点，迅速发展为小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴有明显疼痛。这与病毒在口腔黏膜上皮细胞内复制，引起局部炎症反应和细胞损伤有关。疼痛会导致患儿流涎、拒食、哭闹不安。家长需注意给患儿提供温凉、流质或半流质的清淡饮食，如粥、烂面条，避免酸、辣、硬、烫的食物刺激溃疡面。疼痛严重时，可遵医嘱使用具有局部麻醉和镇痛作用的药物，如利多卡因凝胶，以缓解进食困难。

三、手足皮疹

手足皮疹是手足口病的另一典型症状，表现为手、足、臀部等部位出现斑丘疹或疱疹。皮疹不痛不痒或仅有轻微痒感，呈离心性分布，即主要出现在手掌、脚掌、手指和脚趾的背侧及臀部，形态多为小米粒至绿豆大小，周围有红晕。皮疹的出现是由于病毒通过血液循环播散至皮肤，引起真皮毛细血管扩张和炎症细胞浸润。皮疹通常在1周内自行消退，不留疤痕。家长需给患儿穿着宽松、柔软的棉质衣物，保持皮肤清洁干燥，剪短指甲以防抓破皮疹引起继发细菌感染。一般无须特殊用药，若皮疹破溃，可遵医嘱局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

四、接触传播

接触传播是手足口病最主要的传播途径，属于日常性原因。肠道病毒存在于患者的疱疹液、鼻咽分泌物及粪便中，健康儿童通过直接接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具、床上用品等物品，再经口、鼻、眼等黏膜感染。病毒在环境中较为稳定，可在物体表面存活数天。这要求家长需特别注意家庭和托幼机构的卫生管理，对患儿接触过的物品和环境进行定期清洁与消毒，常用含氯消毒剂擦拭或浸泡。教育并督促儿童养成饭前便后、外出归来用肥皂和流动水洗手的良好习惯，是预防接触传播的关键。

五、肠道病毒感染

手足口病主要由一组肠道病毒感染引起，属于具体的疾病原因，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。病毒通过粪-口途径或呼吸道飞沫进入人体，在咽部或肠道淋巴组织初步复制后，进入血液循环形成病毒血症，进而播散至全身，靶向性地侵犯皮肤黏膜和神经系统。肠道病毒71型感染可能引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎等严重神经系统并发症，表现为持续高热、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸急促等。治疗上以对症和支持治疗为主，目前尚无特效抗肠道病毒药物。对于重症病例，需住院严密监测，可能使用甘露醇注射液降低颅内压，或静脉注射用人免疫球蛋白调节免疫。

手足口病患儿的护理重在隔离、休息与对症支持。患儿应居家隔离至少2周，直至症状完全消失。饮食上，提供富含优质蛋白和维生素的流质或软食，如牛奶、蒸蛋羹、果泥，少量多餐，鼓励多饮水。保持室内空气流通，温湿度适宜。密切观察病情变化，若出现持续高热不退、精神萎靡、烦躁不安、呕吐、肢体抖动、呼吸心率增快等重症早期迹象，家长需立即带患儿就医。平时应加强预防，流行季节避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意个人和环境卫生，接种肠道病毒71型灭活疫苗可有效预防由该病毒引起的重症手足口病。