慢阻肺的症状及治疗方法
慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难,可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、疫苗接种和手术治疗等方式干预。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触等因素引起,建议患者及时就医评估病情。
1、慢性咳嗽
慢性咳嗽是慢阻肺早期常见症状,多表现为晨间加重,伴随白色黏液痰。可能与气道炎症刺激或黏液分泌增多有关。患者应避免吸烟及刺激性气体接触,医生可能开具盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物,合并感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
2、咳痰
咳痰症状随病情进展逐渐明显,痰液可能变黄或脓性。这与支气管黏膜杯状细胞增生、黏液腺肥大相关。除戒烟外,可配合雾化吸入布地奈德混悬液减轻炎症,痰培养阳性者需根据药敏结果选择头孢呋辛酯片等针对性抗感染治疗。
3、气短
气短最初仅在劳力时出现,后期静息时也会发生,反映小气道阻塞和肺泡结构破坏。肺功能检查可明确严重程度,医生可能处方噻托溴铵粉吸入剂改善气流受限,沙美特罗替卡松粉吸入剂控制气道高反应性,严重者需长期家庭氧疗。
4、呼吸困难
呼吸困难提示肺通气功能严重受损,常伴胸闷和活动耐力下降。这与肺气肿导致的肺泡换气面积减少有关。除支气管扩张剂外,需评估是否合并肺动脉高压,必要时使用氨茶碱注射液缓解症状,终末期患者可能需肺减容术治疗。
5、急性加重
急性加重期会出现症状突然恶化,多由感染诱发。表现为痰量增多、脓性痰、发热等。需及时就医使用注射用头孢曲松钠抗感染,甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症,无创通气辅助呼吸,康复期接种流感疫苗和肺炎疫苗预防复发。
慢阻肺患者需严格戒烟并避免二手烟暴露,保持室内空气流通。冬季注意保暖防感冒,饮食宜高蛋白、高维生素,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。根据医生指导进行腹式呼吸训练或缩唇呼吸锻炼,每周3-5次中等强度步行可改善心肺功能。定期复查肺功能,出现咯血、下肢水肿等新症状需立即就诊。