溢脂性皮炎是什么

溢脂性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、油腻性鳞屑和瘙痒，好发于皮脂腺丰富的部位如头皮、面部和胸背部。该病可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱等因素有关，可通过外用抗真菌药、糖皮质激素及日常皮肤护理控制症状。

1、马拉色菌感染

马拉色菌过度繁殖是重要诱因，这类真菌依赖皮脂中的油脂生存。患者可能出现头皮屑增多伴黄色油腻结痂，或面部T区红斑脱屑。治疗可选用酮康唑洗剂清洗患处，配合联苯苄唑乳膏局部涂抹，严重时需口服伊曲康唑胶囊。日常需减少使用油性护肤品。

2、皮脂分泌异常

青春期、压力等因素导致皮脂腺功能亢进，过量皮脂为真菌繁殖创造条件。典型表现为鼻翼两侧持续性红斑，覆盖灰白色鳞屑。建议使用二硫化硒洗剂控油，搭配吡美莫司乳膏调节局部免疫反应。避免高糖高脂饮食有助于减少皮脂分泌。

3、免疫功能紊乱

HIV感染者或器官移植术后患者更易发病，与T细胞功能抑制相关。皮损往往泛发全身，出现大片油腻性痂皮。需在医生指导下交替使用他克莫司软膏和氢化可的松乳膏，同时加强基础疾病治疗。免疫功能低下者应定期皮肤科随访。

4、遗传易感性

部分患者存在家族聚集现象，可能与表皮屏障基因缺陷有关。婴儿期表现为头顶乳痂，成人期转为反复发作的面部皮炎。可短期使用弱效糖皮质激素如地奈德乳膏，配合含神经酰胺的保湿霜修复屏障。避免过度清洁和热水烫洗。

5、环境诱发因素

寒冷干燥气候或频繁烫染发会加重症状。常见耳后、眉弓处皮肤皲裂伴渗出，洗发时出现灼痛感。建议冬季使用温和的葡糖苷类洁面产品，发作期涂抹氧化锌软膏保护创面。外出时需做好防风防晒措施。

溢脂性皮炎患者应选择无香料添加的医学护肤品，避免搔抓和酒精类刺激产品。日常洗发水温不超过38℃，每周使用2-3次药用洗剂。保证充足睡眠有助于调节皮脂代谢，若出现渗出、脓疱等继发感染表现需及时就医。长期反复发作者建议检测免疫功能和相关激素水平。