子宫囊肿怎么处理

子宫囊肿可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽液、腹腔镜手术、开腹手术等方式处理。子宫囊肿可能与激素水平异常、炎症刺激、子宫内膜异位症、先天性发育异常、恶性肿瘤等因素有关。

1、定期观察

体积较小且无临床症状的生理性囊肿通常无须特殊治疗，建议每3-6个月复查一次超声。此类囊肿多为黄体囊肿或滤泡囊肿，多数可随月经周期自然消退。复查时需重点关注囊肿大小变化及血流信号，若出现持续增大或实性成分需进一步检查。

2、药物治疗

对于炎性囊肿或子宫内膜异位囊肿，可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊抑制囊肿增长，或采用达那唑胶囊调节激素水平。伴随痛经者可联用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。药物治疗期间需定期监测肝肾功能，疗程通常需要3-6个月。

3、穿刺抽液

超声引导下穿刺抽吸适用于单纯性囊肿或脓肿引流，通过细针抽取囊液后注入无水乙醇防止复发。该方法创伤小但存在复发概率，术后需配合抗生素如头孢克肟分散片预防感染。不适合囊壁较厚或存在实性结节的患者。

4、腹腔镜手术

直径超过5厘米的卵巢囊肿或疑似畸胎瘤推荐腹腔镜下囊肿剥除术，术中可同时处理盆腔粘连。该术式具有恢复快、疤痕小的优势，术后可短期使用屈螺酮炔雌醇片调节月经周期。需注意完整保留正常卵巢组织。

5、开腹手术

怀疑恶性或囊肿破裂伴急性腹膜炎时需行开腹探查，根据术中快速病理决定手术范围。巨大囊肿或合并严重盆腔粘连者也可能需要传统开腹途径。术后需加强营养支持，必要时补充铁剂如琥珀酸亚铁片纠正贫血。

日常应保持外阴清洁避免感染，规律作息减少激素紊乱。建议每年进行妇科检查及超声监测，突发剧烈腹痛或异常阴道流血需立即就医。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制高糖高脂食物摄入。适当进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环，避免剧烈运动导致囊肿扭转。