小孩有白内障怎么办
儿童白内障可通过晶状体切除术、人工晶状体植入术、视觉康复训练、屈光矫正、病因治疗等方式干预。儿童白内障可能与遗传因素、宫内感染、代谢异常、眼外伤、并发性白内障等原因有关。
一、晶状体切除术
晶状体切除术通过手术摘除混浊晶状体改善视力。先天性白内障患儿若晶状体完全混浊需尽早手术，避免形觉剥夺性弱视。手术采用超声乳化联合后囊膜连续环形撕开术，术中需彻底清除皮质残留。术后可能并发后发性白内障，需配合YAG激光后囊膜切开。患儿术后需定期复查眼压和眼底。
二、人工晶状体植入术
人工晶状体植入术在晶状体切除后植入人工晶体恢复屈光功能。适用于2岁以上角膜内皮细胞计数正常的患儿，可选用丙烯酸酯折叠式人工晶状体。手术需精确计算人工晶状体度数，预留适当远视度数应对眼球发育。术后可能出现晶状体偏位，需避免眼部撞击。植入多焦点人工晶状体可兼顾远近视力需求。
三、视觉康复训练
视觉康复训练通过针对性刺激促进视觉通路发育。单眼白内障患儿需进行遮盖治疗，每日遮盖健眼2-6小时强制使用患眼。训练包含光追踪、精细目力作业、双眼视功能重建等项目。可使用红光闪烁仪刺激黄斑发育，配合对比敏感度训练改善视觉质量。康复周期需持续至视觉成熟期，定期评估视力改善情况。
四、屈光矫正
屈光矫正通过光学补偿改善术后屈光状态。无晶状体眼患儿需配戴高屈光度凸透镜，可选择框架眼镜或角膜接触镜。框架眼镜存在像放大和视野受限问题，角膜接触镜视觉质量更优但需注意角膜健康。屈光参差患儿可考虑角膜屈光手术，必要时可配戴双光眼镜满足远近视力需求。
五、病因治疗
病因治疗针对原发病因控制白内障进展。半乳糖血症患儿需立即停用乳制品，改用无乳糖配方奶粉。糖尿病患儿需严格控糖，维持血糖在正常范围。甲状旁腺功能减退者补充钙剂与维生素D。风疹病毒感染者需抗病毒治疗，并发葡萄膜炎者需局部使用糖皮质激素滴眼液控制炎症。
家长需每三个月带患儿复查视力、眼压、眼轴长度及眼底情况，坚持进行视觉功能训练，保持均衡膳食补充维生素C和叶黄素，避免眼部外伤，严格控制电子屏幕使用时间，发现视物眯眼或歪头现象及时就诊，根据医嘱定期更换屈光矫正器具，注意观察有无眼红、畏光等并发症迹象，确保视觉系统正常发育。
