左侧肩胛骨疼，最近一直在疼

左侧肩胛骨区域持续疼痛，可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病或心脏问题等多种原因引起，建议及时就医明确诊断。

一、肌肉劳损

长期保持不良姿势，如伏案工作、长时间使用手机，或进行不恰当的肩背部运动，可能导致左侧肩胛骨周围的斜方肌、菱形肌等肌肉出现慢性劳损或急性拉伤。这种疼痛通常与特定动作相关，休息后可缓解，局部可能有压痛感。治疗以休息、热敷、局部按摩及纠正姿势为主，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或外用吲哚美辛巴布膏等外用镇痛药物缓解症状。

二、颈椎病

颈椎的退行性改变，如颈椎间盘突出、骨质增生，可能压迫到支配肩胛区域的颈神经根，引发放射性疼痛。这种疼痛常伴有颈部僵硬、活动受限，有时可放射至手臂。颈椎病可能与长期低头、颈部外伤等因素有关。治疗包括颈椎牵引、物理治疗，并可在医生指导下使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张，或布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行抗炎镇痛。

三、肩周炎

肩周炎，即肩关节周围炎，其炎症和粘连可能累及肩胛骨周围组织，导致疼痛和活动障碍。疼痛特点为夜间加重，肩关节主动和被动活动均受限，如无法顺利梳头、反手摸背。此病好发于中老年人，可能与肩部软组织退变、慢性劳损有关。治疗以功能锻炼、关节松动术为主，疼痛期可遵医嘱口服洛索洛芬钠片或外用氟比洛芬凝胶贴膏，严重者可能需进行关节腔注射治疗。

四、胆囊疾病

胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可引起牵涉痛，放射至右侧肩背部，但部分患者也可能表现为左侧肩胛下区域疼痛，尤其在进食油腻食物后诱发或加重。可能伴有右上腹隐痛、腹胀、恶心等症状。这与胆囊的神经支配有关。治疗需针对原发病，如抗感染、解痉，或行胆囊切除术。常用药物包括消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等，但均须在医生明确诊断后使用。

五、心脏问题

少数情况下，心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死等心脏问题可能表现为左侧肩胛骨区、左臂内侧或后背的放射性疼痛。这种疼痛可能为压榨性、闷痛感，常伴有胸闷、气短、心悸，在劳累或情绪激动时诱发。这是需要警惕的紧急情况。一旦怀疑，应立即就医。治疗取决于具体心脏疾病，可能涉及使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，或进行介入、手术治疗。

出现左侧肩胛骨持续疼痛，首先应避免进行可能加重疼痛的提重物、剧烈扭转等动作，注意肩背部保暖，调整坐姿和睡姿，使用符合人体工学的桌椅。饮食上，避免过度油腻、辛辣刺激食物，适量补充钙质和维生素D。若疼痛轻微且明确与姿势相关，可尝试热敷和轻柔拉伸。但鉴于疼痛原因复杂，尤其是疼痛持续不缓解、进行性加重或伴有胸闷、发热等其他症状时，必须及时前往正规医院就诊，可能涉及的科室包括骨科、疼痛科、康复科、心血管内科或消化内科，由医生通过问诊、体格检查，并结合X光、超声、心电图或磁共振等检查明确病因，再进行针对性治疗，切勿自行诊断用药。