外阴瘙痒的治疗原则

外阴瘙痒可通过保持清洁、局部用药、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解。外阴瘙痒可能与感染、过敏、皮肤病、激素变化、慢性疾病等因素有关，通常表现为红肿、灼热感、分泌物异常等症状。

1、保持清洁

每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液或肥皂。选择棉质内裤并勤换洗，减少局部摩擦和潮湿。清洗后保持干燥，避免抓挠以防继发感染。过敏体质者需排查卫生巾、护垫等接触性致敏原。

2、局部用药

真菌感染可选用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑栓，细菌性阴道炎可用甲硝唑阴道凝胶。非感染性瘙痒可短期使用氢化可的松软膏缓解炎症，但须避免长期使用。用药前需明确病因，混合感染需联合用药。

3、口服药物

严重过敏反应可口服氯雷他定片抗组胺，真菌性感染需配合氟康唑胶囊系统治疗。更年期激素缺乏引起的瘙痒，可能需结合雌三醇软膏局部补充。糖尿病等基础疾病患者需同步控制原发病。

4、物理治疗

顽固性瘙痒可采用紫外线照射减轻炎症反应，激光治疗对硬化性苔藓等皮肤病有效。低温冷冻可用于消除局部增生病变。治疗期间需避免性生活，防止交叉感染或黏膜损伤。

5、手术治疗

外阴白斑或癌前病变可能需手术切除，外阴整形术适用于解剖异常导致的慢性刺激。术后需加强创面护理，定期复查预防复发。绝经后萎缩性病变可考虑激光联合雌激素治疗。

日常避免穿紧身裤或化纤衣物，饮食减少辛辣刺激食物摄入。瘙痒持续超过1周或伴随溃疡、出血等症状时，应及时就医排查HPV感染、糖尿病等系统性病因。治疗期间保持规律作息，适度运动增强免疫力，配偶需同步检查治疗以防反复感染。