乳腺癌手术后会引起肩膀后背疼痛吗

乳腺癌手术后可能会引起肩膀后背疼痛，这种不适感通常是术后恢复过程中的一种常见现象。

乳腺癌手术过程中，患者需要保持特定的体位，尤其是进行腋窝淋巴结清扫时，手臂和肩部需要长时间外展固定。这种体位可能导致肩关节周围肌肉和韧带受到牵拉，术后出现僵硬和疼痛。手术切口位于胸壁和腋窝区域，愈合过程中的瘢痕组织可能限制肩关节活动，并牵拉周围神经，引发后背放射性疼痛。术后早期患者因疼痛保护而不敢活动患侧手臂，长期制动容易导致肩关节粘连，即冻结肩，表现为肩膀活动范围严重受限并伴有疼痛。手术可能损伤或刺激胸背神经、肋间臂神经等，这些神经支配区域包括肩部和后背，神经损伤或炎症会引起感觉异常或疼痛。乳腺癌术后常规的辅助治疗，如放射治疗，其照射野可能涵盖锁骨上区域，放射线引起的组织纤维化或神经炎也是导致肩膀后背疼痛的原因之一。

乳腺癌术后出现肩膀后背疼痛时，应在医生或康复师指导下尽早进行康复锻炼，如钟摆运动、爬墙运动等，以维持关节活动度。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。物理治疗如局部热敷、按摩、超声波治疗等有助于促进血液循环，松解粘连组织。日常生活中注意保持正确姿势，避免提拉重物，睡眠时可尝试仰卧或健侧卧，减轻对手术侧的压力。穿着宽松柔软的内衣，避免衣物边缘摩擦手术疤痕区域。若疼痛持续不缓解或伴有上肢肿胀、麻木加重，需及时返院复查，排除淋巴水肿、肿瘤复发或转移等可能性。