卵巢囊肿恶性怎么治疗

卵巢囊肿恶性通常需要手术联合放化疗综合治疗。恶性卵巢囊肿的处理方式主要有根治性手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。

1、根治性手术

全子宫及双附件切除术是标准术式，根据肿瘤分期可能需切除大网膜、阑尾及盆腔淋巴结。早期患者可行保留生育功能手术，但需严格评估肿瘤类型与分期。术后需配合病理检查明确肿瘤性质。

2、化疗

常用紫杉醇联合卡铂方案，针对上皮性卵巢癌效果显著。化疗药物可通过静脉或腹腔灌注给药，需根据病理类型制定个性化方案。化疗可能引起骨髓抑制等副作用，需定期监测血常规。

3、放疗

适用于局部晚期或复发患者，常采用三维适形放疗技术。放疗可缓解骨转移疼痛，但对弥漫性腹腔转移效果有限。治疗期间可能出现放射性肠炎等并发症。

4、靶向治疗

PARP抑制剂如奥拉帕利可用于BRCA基因突变患者。抗血管生成药物贝伐珠单抗能延缓肿瘤进展。靶向治疗需进行基因检测指导用药。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型肿瘤。CAR-T细胞疗法尚在临床试验阶段。免疫治疗需评估肿瘤突变负荷等生物标志物。

治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。术后早期可进行盆底肌训练，化疗期间建议每日记录体温变化。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，五年内每3-6个月随访一次。出现异常阴道流血或持续腹痛需及时就诊。