牙疼的脸都肿起来了怎么办

牙疼伴随面部肿胀可通过局部冷敷、抗生素治疗、止痛药物、根管治疗、切开引流等方式缓解。牙疼脸肿通常由龋齿、牙周脓肿、智齿冠周炎、根尖周炎、颌骨感染等原因引起。

1、局部冷敷

面部肿胀初期可用冰袋包裹毛巾冷敷患侧，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻炎症渗出，缓解肿胀疼痛。避免直接接触皮肤导致冻伤，冷敷期间观察皮肤颜色变化。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的肿胀需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。牙周脓肿常伴随牙龈充血和脓液渗出，根尖周炎可能出现叩击痛和牙齿松动。用药期间禁止饮酒，需完成全程治疗。

3、止痛药物

急性疼痛可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠肠溶片。智齿冠周炎引发的疼痛多呈搏动性，可能放射至耳颞部。胃肠道溃疡患者应选用塞来昔布胶囊，避免空腹服药。

4、根管治疗

深龋或牙髓坏死导致的根尖炎症需进行开髓引流，清除坏死组织后填充根管。治疗过程包括拍摄牙片确定根管形态，使用镍钛器械预备根管，氢氧化钙暂封消炎。严重者需配合根尖切除术。

5、切开引流

颌面部间隙感染形成波动性脓肿时，需手术切开排脓并放置引流条。颌骨骨髓炎可能出现病理性骨折，需联合静脉输注抗生素。术后每日用氯己定含漱液漱口，保持引流通畅。

急性期应选择温凉流质饮食，避免过硬过热食物刺激患处。用软毛牙刷清洁非肿胀区牙齿，含氟牙膏可预防继发龋齿。肿胀消退后及时处理病灶牙，定期进行洁牙和口腔检查。糖尿病患者需加强血糖监测，吸烟者应戒烟以促进组织修复。出现发热、张口困难或呼吸困难需立即急诊处理。