系膜增生性肾小球肾炎
系膜增生性肾小球肾炎是以肾小球系膜细胞增生和基质增多为主要病理特征的肾小球疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。治疗方式主要有控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、饮食管理和定期随访。
1、控制血压
高血压是系膜增生性肾小球肾炎的常见并发症，可能加速肾功能恶化。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片有助于降低血压并减少蛋白尿。血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下。患者应每日监测血压并记录变化，避免高盐饮食和情绪波动。
2、减少蛋白尿
蛋白尿是肾小球损伤的重要标志，长期大量蛋白尿可能导致肾病综合征。除降压药物外，可遵医嘱使用醛固酮拮抗剂如螺内酯片。限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉。避免剧烈运动和高强度劳动。
3、免疫抑制治疗
对于病理改变明显或病情进展较快的患者，可能需要糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂如环磷酰胺片治疗。这类药物可抑制异常免疫反应，减轻肾小球炎症。治疗期间需定期检查血常规和肝功能，注意预防感染。用药方案应根据肾活检结果和临床表现个体化调整。
4、饮食管理
低盐饮食有助于控制血压和水肿，每日钠摄入量应控制在3克以内。限制高嘌呤食物如动物内脏和海鲜，预防高尿酸血症。适量补充维生素D和钙剂，预防骨质疏松。保持每日尿量在1500毫升以上，但肾功能不全者需限制水分摄入。
5、定期随访
每3-6个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声，评估病情变化。监测24小时尿蛋白定量和尿微量白蛋白/肌酐比值。出现明显水肿、尿量减少或血肌酐快速上升时应及时就诊。育龄期女性患者应做好避孕措施，避免妊娠加重肾脏负担。
系膜增生性肾小球肾炎患者应建立健康的生活方式，戒烟限酒，保持适度运动如散步或太极拳，避免过度劳累。注意个人卫生，预防呼吸道和泌尿道感染。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。冬季注意保暖，预防感冒诱发病情活动。记录每日血压、尿量和体重变化，复诊时向医生提供详细数据。严格遵医嘱用药，不自行调整药物剂量或停用药物，出现药物不良反应及时就医处理。
