疱疹是什么，为什么具有传染性

疱疹是由疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜水疱性疾病，具有传染性是因为病毒能在人体细胞内复制并通过密切接触传播。

一、病毒特性

疱疹病毒的核心特性是潜伏感染与复制能力。病毒进入人体后首先侵入表皮细胞，利用宿主细胞的核苷酸和酶系统进行大量复制，导致细胞肿胀破裂并释放新病毒颗粒。这种复制过程会破坏皮肤屏障功能，使得含有病毒的体液如疱液、唾液可直接扩散。病毒颗粒结构包含糖蛋白包膜，能特异性识别宿主细胞表面受体，增强感染效率。部分病毒可沿神经轴突迁移至感觉神经节形成潜伏感染，当机体免疫力下降时重新激活并沿神经通路扩散至皮肤。

二、传播途径

疱疹的主要传播方式包括直接接触与间接接触。直接接触传播发生于皮肤黏膜接触感染者疱液或分泌物，如接吻或性接触。间接接触可通过共用毛巾、餐具等物品实现，病毒在潮湿环境中可短暂存活。母婴垂直传播可能发生在分娩过程中接触产道分泌物。空气飞沫传播见于水痘-带状疱疹病毒在呼吸道黏膜复制后的气溶胶释放。病毒载量在发病初期最高，水疱破裂时传播风险达到峰值。

三、免疫应答

机体对疱疹病毒的免疫反应具有双面性。感染初期天然免疫通过树突状细胞递呈抗原激活T淋巴细胞，产生特异性抗体中和游离病毒。但由于病毒可建立潜伏感染，记忆T细胞难以完全清除藏匿在神经节内的病毒。免疫抑制患者如艾滋病感染者或器官移植受者，其细胞免疫功能受损会导致病毒频繁复发。妊娠期母体免疫耐受状态可能增加病毒再激活概率，进而影响胎儿发育。

四、病毒变异

疱疹病毒科中的不同类型具有特定传染特征。单纯疱疹病毒1型主要通过口腔分泌物传播，2型主要通过性接触传播。水痘-带状疱疹病毒在原发感染后虽获得持久免疫，但病毒可终身潜伏并在年老体弱时引发带状疱疹。EB病毒通过唾液传播传染性单核细胞增多症，巨细胞病毒在免疫缺陷者中可通过移植器官或输血传播。病毒基因组的即时早期基因编码蛋白可调控宿主细胞周期，促进病毒扩散。

五、环境因素

温度湿度等环境条件影响病毒存活时间。疱疹病毒在室温干燥环境中通常迅速失活，但在潮湿的毛巾表面可存活数小时。人群密集场所如幼儿园、养老院易发生聚集性传播。季节变化带来的温度波动可能影响人体黏膜防御功能，冬季室内密闭环境增加飞沫传播风险。皮肤完整性受损如湿疹患者更易通过微小创口感染，共用剃须刀等行为显著提高传播概率。

预防疱疹传播需采取综合措施，保持个人卫生习惯如勤洗手可减少接触传播，避免与活动期患者密切接触，不共用个人物品。增强免疫力通过均衡营养摄入优质蛋白和维生素C，保证充足睡眠与适度运动。出现成簇水疱时应及时就医进行病毒检测，确诊后遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦乳膏、伐昔洛韦片或泛昔洛韦胶囊，早期治疗可缩短病程并降低传染风险。患者应保持皮损清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，恢复期注意观察有无神经痛等并发症。