大便痛出血怎么回事

大便痛出血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症、肠息肉、结直肠癌等因素有关，通常表现为排便疼痛、便血、肛门不适等症状。建议及时就医明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血和疼痛。出血多为鲜红色，附着于粪便表面。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，配合温水坐浴改善局部血液循环。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂形成的溃疡，排便时剧烈疼痛伴少量鲜红色出血。可能与便秘或腹泻有关。可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，配合乳果糖口服溶液软化粪便。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能导致黏液脓血便，伴随腹痛、腹泻。需通过肠镜检查确诊，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。

4、肠息肉

肠道息肉表面糜烂时可引起无痛性便血，血液多与粪便混合。结肠镜检查可发现息肉，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需手术处理。

5、结直肠癌

肿瘤溃破可能导致暗红色血便，伴随排便习惯改变、消瘦等症状。肠镜活检可明确诊断，早期发现可通过手术根治，中晚期需结合放化疗。

日常需保持膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免久坐久站，养成定时排便习惯。出现持续便血、体重下降、贫血等症状时应立即就医，50岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。肛门局部清洁可使用温水冲洗，避免用力擦拭加重损伤。