为什么会突发室颤

突发室颤可能与遗传性心律失常、心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、心脏结构异常等因素有关。室颤属于致命性心律失常，需立即就医并接受心肺复苏和除颤治疗。

1、遗传性心律失常

部分患者存在基因突变导致的离子通道病，如长QT综合征或Brugada综合征。这类疾病会干扰心肌电活动，可能突发心悸、晕厥等症状。确诊需进行基因检测，治疗可选用盐酸胺碘酮注射液、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，严重时需植入心脏复律除颤器。

2、心肌缺血

急性冠脉综合征导致心肌供血不足时，可能引发心室肌电紊乱。常伴随胸痛、呼吸困难等表现，心电图显示ST段抬高。需紧急冠脉造影，必要时行经皮冠状动脉介入治疗，术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

3、电解质紊乱

血钾低于3.5mmol/L或高于5.5mmol/L均可诱发室颤，低镁血症也会加重心律失常。多见于腹泻、利尿剂使用不当等情况，表现为肌无力、心电图U波增高。需静脉补充氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液，并监测电解质水平。

4、药物副作用

洋地黄类药物中毒或抗抑郁药过量可能延长QT间期。患者可能出现恶心、视物模糊等前驱症状，心电图显示频发室性早搏。需立即停用致病药物，静脉注射地高辛特异性抗体片段，必要时进行血液净化治疗。

5、心脏结构异常

扩张型心肌病或致心律失常性右室心肌病会导致心肌纤维化，形成异常电传导通路。超声心动图可见心室扩大或室壁运动异常，治疗需联合盐酸美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物，终末期需考虑心脏移植。

突发室颤患者日常需避免剧烈运动和精神刺激，戒烟限酒，控制血压血糖在正常范围。建议定期复查动态心电图，植入ICD的患者需远离强磁场环境。家属应学习心肺复苏技能，家中备好自动体外除颤器。所有抗心律失常药物均需严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量。