腰酸腰痛看什么科

腰酸腰痛可以看骨科、康复医学科、肾内科、风湿免疫科或疼痛科。腰酸腰痛可能与肌肉劳损、腰椎退行性病变、肾脏疾病、风湿性疾病或慢性疼痛综合征等因素有关。

一、骨科

骨科是处理骨骼、关节、韧带及相关结构疾病的科室。如果腰酸腰痛是由于急性扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症或腰椎滑脱等骨骼肌肉系统问题引起，骨科医生可以进行诊断和治疗。医生会通过体格检查、X光、CT或磁共振成像来明确病因，并根据情况建议保守治疗如休息、理疗，或进行手术治疗如椎间盘切除术、椎体融合术。

二、康复医学科

康复医学科专注于通过非手术方式改善功能、缓解疼痛。对于慢性腰肌劳损、姿势不良引起的疼痛或腰椎术后康复等情况，康复医学科医生会制定个性化的康复计划。治疗手段包括物理因子治疗如超声波、中频电疗，运动疗法以加强核心肌群，以及手法治疗等，旨在恢复腰部功能，预防复发。

三、肾内科

肾内科负责诊断和治疗肾脏疾病。某些腰酸腰痛，特别是位于腰部两侧肋骨下方的持续性钝痛，可能与肾脏问题有关，如肾结石、肾盂肾炎或肾小球肾炎。这些疾病可能伴有发热、排尿异常或血尿等症状。肾内科医生会通过尿液检查、血液检查和肾脏超声等检查明确诊断，并进行针对性治疗，例如使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，或使用抗生素如左氧氟沙星片治疗感染。

四、风湿免疫科

风湿免疫科诊治与自身免疫和炎症相关的疾病。强直性脊柱炎、银屑病关节炎等风湿性疾病常以腰骶部疼痛、晨僵为主要表现，疼痛在休息后加重，活动后减轻。风湿免疫科医生会结合临床症状、血液检查如HLA-B27基因检测、影像学检查进行诊断。治疗目标在于控制炎症、延缓疾病进展，可能使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，或改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片。

五、疼痛科

疼痛科专门处理各种急慢性疼痛。对于病因复杂、经其他科室治疗效果不佳的顽固性腰酸腰痛，或诊断为纤维肌痛综合征等慢性疼痛性疾病时，可就诊疼痛科。疼痛科医生会采用多模式镇痛方法，包括神经阻滞治疗、脉冲射频治疗，或使用特定药物如普瑞巴林胶囊来调节神经痛，帮助患者管理疼痛，提高生活质量。

出现腰酸腰痛时，建议首先根据疼痛的特点和伴随症状初步判断可能的方向。若疼痛与近期外伤、负重或特定姿势相关，可优先考虑骨科或康复医学科。若疼痛伴有排尿异常，需警惕肾脏问题。对于休息后加重的晨僵性腰痛，应想到风湿免疫科。在明确诊断前，应注意休息，避免久坐久站和提重物，可以进行温和的伸展活动，局部热敷也可能有助于缓解肌肉紧张。如果疼痛剧烈、持续不缓解、伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍或发热等症状，应及时就医，由专业医生进行详细评估，避免自行用药延误病情。日常生活中，保持正确坐姿和站姿，加强腰背肌和核心肌群的锻炼，使用符合人体工学的座椅和床垫，对预防腰酸腰痛有积极作用。