烫伤后如何确定是否感染
烫伤后若出现红肿加剧、疼痛加重、渗出脓液、发热或创面异味，通常提示已发生感染。判断感染主要依据红肿变化、疼痛程度、分泌物性状、全身症状及创面气味。
1. 红肿变化
烫伤初期创周轻度红肿属正常炎症反应，若数日后红肿范围不缩反扩，颜色由淡红转为深红或紫红，且皮温明显升高，触之发硬，常提示细菌感染侵入周围组织。金黄色葡萄球菌或链球菌感染易导致此类表现，需警惕蜂窝织炎可能，应及时清洁创面并就医评估是否需抗生素干预。
2. 疼痛程度
正常愈合过程中疼痛应逐日减轻，若原本缓解的疼痛突然加剧，或出现搏动性跳痛、持续锐痛，尤其夜间加重，多为感染信号。感染导致局部压力增高及神经末梢受刺激，常见于铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌感染，此时不可自行热敷或涂抹偏方，须由医生判断是否清创及用药。
3. 分泌物性状
未感染创面渗出液多为清亮或淡黄色浆液，若转为黄绿色、灰白色浓稠脓液，或伴有血丝、坏死组织脱落，即表明存在化脓性感染。铜绿假单胞菌感染可致绿色脓液，金黄色葡萄球菌则易产生黄白色脓苔，此类情况需专业清创并遵医嘱使用抗菌药物如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素 B 软膏或磺胺嘧啶银乳膏。
4. 全身症状
轻度烫伤一般无全身反应，若出现体温升高、寒战、乏力、食欲减退甚至意识模糊，说明感染可能已入血引发菌血症或败血症。儿童、老人及糖尿病患者更易进展为重症，家长需密切监测患儿精神状态与体温变化，一旦发现异常应立即送医，避免延误治疗时机。
5. 创面气味
健康愈合的创面无明显异味，若散发出腐臭、腥臭或类似烂苹果的特殊气味，高度提示厌氧菌或混合菌感染。此类气味源于细菌分解蛋白质产生的挥发性物质，常伴随组织坏死加速，必须由医护人员进行彻底清创，并根据药敏结果选择合适抗菌方案，防止感染扩散。
日常护理中应保持创面清洁干燥，避免用手直接触碰伤口，更换敷料前务必洗手；穿着宽松透气衣物减少摩擦；饮食上适量增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉及富含维生素 C 的蔬菜水果以促进修复；切勿自行挑破水疱或涂抹牙膏、酱油等非医用物品；若观察到上述任一感染征象，无论面积大小均应及时前往医疗机构由专业人员处理，以防病情恶化。
